Uma paciente de 23 anos de idade refere quadro de febre ...

Questão Q831536

2018 Instituto Quadrix Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Prova: Concurso Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP) - Médico Residente (Programa de Acesso Direto: Anestesiologia) - Instituto Quadrix do ano 2018 • Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP)

Uma paciente de 23 anos de idade refere quadro de febre de 38 ºC, com tremores, dores nas costas e dor em baixo ventre. Nega antecedentes. DUM há duas semanas, vida sexual ativa e método anticoncepcional apenas de barreira. Ao exame, paciente BEG, corada, hidratada, com FC de 108 bpm, FR de 20, PA de 80 x 60 mmHg, temperatura igual a 37,8 ºC e Giordano positivo.

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta a ser adotada.

A sepse grave por pielonefrite e internação, coleta de hemocultura e urocultura na urgência, analgesia, hidratação endovenosa e antibioticoterapia EV precoce com ceftriaxona B pielonefrite e coleta de urocultura e antibioticoterapia VO domiciliar com ciprofloxacino por três dias C infecção de trato urinário baixo e coleta de hemograma, urina 1 e culturas, analgesia, hidratação endovenosa e aguardar resultados dos exames para definir internação D doença inflamatória pélvica e prescrever antibioticoterapia VO domiciliar com ciprofloxacino por sete dias E litíase renal e solicitar ultrassom de rins e vias urinárias na urgência

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