Uma paciente de 28 anos de idade, obesa, apresenta inúme...

#Questão 831173 - Medicina, Clínica Geral, QUADRIX, 2018, Irmandade de Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - SP (ISCMSP/SP), Programa de Medicina Intensiva

Uma paciente de 28 anos de idade, obesa, apresenta inúmeras exacerbações graves da asma, inclusive com necessidade de ventilação mecânica. Considerando essa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A) O sulfato de magnésio está reservado para os pacientes com asma grave que não responderam após uma hora de tratamento e mantêm pico de fluxo expiratório maior que 50%.

B) A ventilação mecânica não invasiva deve sempre ser instituída antes de se optar pela entubação orotraqueal.

C) Em caso de ventilação mecânica invasiva, é necessário evitar a hiperinsuflação pulmonar dinâmica, seja pela redução do volume‐minuto (frequência respiratória abaixo de 10‐12 irm) e(ou) pela relação entre o tempo inspiratório e expiratório (I:E) inferior a 1:3.

D) A hipercapnia permissiva está contraindicada nesses pacientes.

E) A membrana de oxigenação extracorpórea não é opção terapêutica, mesmo nos casos refratários.

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