Questões sobre Clínica Geral

Rapaz de 22 anos vai até o pronto-socorro queixando-se de dor na lombar por 3 a 4 meses e rigidez na região lombar que piora com a inatividade. Refere dificuldade para sair da cama de manhã e precisa ter de rolar de lado, tentando não flexionar ou girar a coluna vertebral para diminuir a dor. Em exame de Raio X de coluna lombossacra, o que é possível esperar?

No seu plantão noturno, um médico está avaliando um paciente com hemorragia digestiva alta. Analise as afirmativas a seguir relacionadas a esse paciente.

I. Após estabilização hemodinâmica, deve-se encaminhá-lo para realização de endoscopia entre 2 e 24 horas.

II. Se o indivíduo apresentar uma pressão arterial sistólica menor que 100mmHg é sugestivo de hemorragia severa.

III. Não se pode confiar no hematócrito para avaliação da intensidade da hemorragia.

IV. Presença de frequência cardíaca e pressão arteriais normais não são sugestivos de indicativos de hemorragias de menor intensidade.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Uma mulher de 22 anos chega à emergência queixando-se de dor na mama direita e febre. Ela é puérpera, com parto vaginal espontâneo há 3 semanas. Estava amamentando sem dificuldades até dois dias atrás, quando a dor na mama começou e foi progressivamente aumentando. Há também endurecimento e vermelhidão na mama direita. Ao exame, o médico de plantão notou que sua temperatura era de 38,8֯C, pressão sanguínea de 100/70 e frequência cardíaca de 110 bpm. Seu pescoço está flexível, o endurecimento da mama direita está localizado na região superior externa, com vermelhidão e sensibilidade, e também é possível observar uma flutuação significativa no tecido mamário. Abdome normal, não há sensibilidade no ângulo costovertebral e exame pélvico normal.

Qual o provável diagnóstico desta paciente e qual deve ser a conduta do médico de plantão?

Um paciente com enfisema pulmonar do tipo BB (blue bloater, plectórico cianótico) pode apresentar-se:

I. Gordo, brevílineo, fácies de “dorminhoco” e com discreta dispneia.

II. Magro, idoso, longilíneo e com fácies angustiada.

III. Com pouca expectoração e infecção, gasometria quase normal, com aumento da capacidade pulmonar total, com aspecto radiológico de enfisema.

Marque a opção que indica a(s) afirmativa(s) CORRETA(S).

Sobre as campanhas de promoção em saúde, analise as afirmativas a seguir.

I. Oswaldo Cruz foi precursor das ações de promoção de saúde no Brasil em 1903, quando iniciou as campanhas de saneamento, estruturou a campanha contra a febre amarela em moldes militares, com intervenções rigorosas em que cabiam multa e demolição de imóveis insalubres que poderiam servir de viveiro para o mosquito transmissor da doença. Também como estratégia para a erradicação da febre amarela iniciou a campanha de vacinação compulsória, com vacinação obrigatória para todos.

II. Hoje, as campanhas de saúde são ações voltadas para o incentivo ao autocuidado e prevenção de doenças que acometem um grupo específico da população, mas a população não tem livre arbítrio, sendo dever da sociedade e do cidadão brasileiro manter a vacinação em dia.

III. Em se tratando de promoção em saúde, a educação em saúde é um dos principais elementos que a constitui, pois no processo de educar em saúde pode-se produzir um pensamento político pedagógico crítico e reflexivo, e contribuir, assim, para a autonomia de um sujeito capaz de propor mudanças e decidir sobre as questões relativas aos seus cuidados, aos de sua família e aos da coletividade.

IV. De acordo com o calendário básico de vacinação do SUS, aos 2 meses de vida, a criança já deverá ter sido vacinada para tuberculose, hepatite B, poliomielite, paralisia infantil, difteria, tétano, coqueluche, meningite e sarampo.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.