Questões sobre Cirurgia Pediátrica

#Questão 611623 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Sobre o tratamento laparoscópico da estenose hipertrófica de piloro, assinale a alternativa correta.

A) A única contraindicação formal para o procedimento laparoscópico, nesses casos, é a alteração metabólica ácido/base descompensada que inviabiliza o procedimento anestésico adequado.

B) A maior vantagem das incisões de 3-5mm utilizadas é não necessitar de síntese da aponeurose com ausência de complicações relacionadas à ferida operatória, por exemplo, evisceração.

C) Apesar de relatos subjetivos de melhor aspecto estético e semelhantes índices de complicações intraoperatórias, a diminuição do tempo de internação e dos custos hospitalares, por si só, não dá suporte ao procedimento.

D) Devido à característica apenas ablativa desse procedimento, não é necessário grande treinamento em cirurgia minimamente invasiva para sua execução. Por isso é considerado o modelo ideal para o treinamento do cirurgião inexperiente.

E) Em casos de lesão inadvertida da mucosa identificada no intraoperatório, há consenso de se converter para procedimento laparotômico, visando melhor visualização para o reparo.

#Questão 611624 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Em lactente de 6 semanas de vida, suspeita-se de estenose hipertrófica do piloro. Assinale a alternativa que apresenta um achado considerado patognomônico dessa anormalidade e que indica o tratamento cirúrgico.

A) Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica.

B) Demonstração do alongamento do piloro acima de 17 mm em uma seriografia.

C) Palpação da oliva pilórica no quadrante superior direito.

D) Ecografia com o sinal de Dance.

E) Não existem achados patognomônicos dessa doença. A laparotomia/laparoscopia é que estabelece o diagnóstico de certeza.

#Questão 611625 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Sobre malformações pulmonares congênitas, assinale a alternativa correta.

A) A malformação adenomatoide cística tem menor probabilidade de causar hidropsia fetal não imune do que o sequestro pulmonar, devido ao shunt direita-esquerda (desvio da circulação) ocasionado por essa condição.

B) O acompanhamento antenatal dessas lesões inclui a medida do CVR (CCAM volume ratio) que é a razão simples entre o volume do pulmão não acometido e a cabeça do feto.

C) Lesões macrocísticas que levam à hidropsia fetal grave são indicações frequentes de shunt toracoamniótico.

D) A oclusão traqueal fetoscópica (FETO) pode melhorar bastante o prognóstico dos casos de Malformação Cística diagnosticados antes de 28 semanas de gestação e considerados graves.

E) É contraindicada a abordagem toracoscópica nesses pacientes, devido aos riscos de hipercapnia e acidose intraoperatórias.

#Questão 340113 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

A segunda causa mais comum de massa em flanco, no período neonatal, é o rim multicístico. Assinale a alternativa que caracteriza corretamente a displasia renal multicística.

A) O exame cintilográfico, com DTPA, mostrará que o rim comprometido tem uma função de apenas 50% do normal.

B) Diferencia-se da doença renal policística do adulto por ser uma doença autossômica de caráter recessivo.

C) É bilateral, na maioria dos casos, e pode associar-se com hipertensão arterial, infecção urinária ou mesmo tumor de Wilms.

D) É, na grande maioria dos casos, unilateral, curável, portanto, com cirurgia e, por isso, é o tratamento de eleição já no período neonatal.

E) É uma anomalia congênita, não sindrômica, esporádica e, na maioria dos casos, está associada a atresia ureteral.

#Questão 340116 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

A hérnia diafragmática congênita pode apresentar-se na forma clássica, com dispneia e acidose respiratória, nas primeiras horas após o nascimento. A respeito da patologia e de explicações para o quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A) A hérnia diafragmática que se manifesta precocemente é uma emergência cirúrgica, devendo ser submetida a tratamento cirúrgico logo após o nascimento.

B) O defeito diafragmático é o principal problema do recém-nascido, com sintomatologia clássica.

C) O principal problema da sintomatologia apresentada pela criança é a hipertensão pulmonar, resultado da hipoplasia, e não pode ser corrigida cirurgicamente.

D) Com a instalação da hipertensão pulmonar, fecha-se precocemente o ducto arterial.

E) Nos casos de hérnia diafragmática à esquerda, o coração fica desviado para o lado homolateral.

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