Questões sobre Acupuntura

É indicado o uso de trombólise intravenosa em paciente que tenha recebido o diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico, e que apresente

Com relação às anemias, julgue a associação apresentada em cada item a seguir.

I Anemia por deficiência de vitamina B12 – hipersegmentação de neutrófilos

II Esferocitose hereditária – reticulocitose

III Anemia ferropriva – aumento dos níveis de ferritina e redução da capacidade total de ligação do ferro IV Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase – corpúsculos de Heinz

V Anemia falciforme – hemoglobina S

A quantidade de itens certos é igual a

Um paciente de 24 anos de idade procurou o ambulatório de clínica médica devido a adinamia, febre baixa e manchas nãopruriginosas na pele. Na avaliação clínica, foram observadas pápulas eritematoacastanhadas lisas localizadas de forma generalizada em todo o tronco, nos membros superiores e inferiores e acometimento das superfícies palmoplantares, além de lesões lisas e elevadas em forma de placas na mucosa oral. A investigação laboratorial permitiu a realização do diagnóstico de sífilis. Com relação a esse quadro clínico, julgue os itens subsequentes.

I As manifestações clínicas relatadas são compatíveis com a forma secundária da moléstia diagnosticada. II Não é possível detectar o agente etiológico por meio de pesquisa direta (microscopia em campo escuro), na referida fase da doença em questão.

III O tratamento recomendado para esse paciente é penicilina benzatina, na dose de 2,4 milhões de UI, via intramuscular, que deve ser repetida após uma semana.

IV Na mencionada fase da doença em apreço, apenas o VDRL mostra-se reativo.

V A presença da reação de Jarisch-Herxheimer representa uma reação de hipersensibilidade aos antimicrobianos e é indicativo para a interrupção do esquema terapêutico, na afecção considerada.

Estão certos apenas os itens

Acerca das pneumonias adquiridas na comunidade (PAC) em pacientes imunocompetentes, assinale a opção correta.

Em uma consulta ambulatorial de clínica médica, verificou-se, durante o exame físico, em um paciente com 22 anos de idade, assintomático cardiovascular, a presença de discreto abaulamento e impulsão sistólica da região paraesternal esquerda baixa, ritmo cardíaco regular em 2 tempos, com hiperfonese e desdobramento amplo e fixo da segunda bulha cardíaca (que não varia com as manobras de Rivero-Carvallo e de Valsalva) no foco pulmonar, sopro sistólico ejetivo no segundo espaço intercostal esquerdo, sem irradiação, ausência de cliques e estalidos. O eletrocardiograma convencional e a radiografia de tórax mostraram, respectivamente, ritmo sinusal, eixo do QRS desviado para a direita, leve sobrecarga do ventrículo direito e bloqueio completo pelo ramo direito do feixe de His; as imagens radiológicas evidenciaram vasos pulmonares periféricos e centrais dilatados, aumento moderado da área cardíaca à custa das câmaras direitas e botão aórtico pequeno.

Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica é de