Questões de Medicina do ano 2025

Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A restrição hídrica é a base do manejo inicial de hiponatremia hiposmolar nesta paciente.

Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A administração de solução salina hipertônica deve ser evitada devido ao risco de mielinólise pontina. 

Uma mulher de 74 anos de idade, hipertensa e em uso de diurético tiazídico, apresenta confusão mental, náuseas e queda recente. O sódio sérico é de 118 mEq/L. A osmolalidade sérica é de 255 mOsm/kg, e a urinária é de 110 mOsm/kg.
Com base neste caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.

A hiponatremia nesta paciente é provavelmente causada pelo uso de diuréticos tiazídicos.

Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

A tromboendarterectomia pulmonar é o tratamento de escolha em pacientes com HPTEC operável. 

Uma mulher de 48 anos de idade apresenta dispneia progressiva e fadiga há 6 meses. O exame físico revela turgência jugular e reforço da segunda bulha em foco pulmonar. A angiotomografia pulmonar revela falhas de enchimento em ramos arteriais pulmonares. A pressão média da artéria pulmonar é de 36 mmHg no cateterismo.
Considerando o quadro clínico e os temas correlatos, julgue o item a seguir. 

O tratamento inicial para HPTEC inclui anticoagulação prolongada e trombólise.