Questões de Medicina do ano 2020

Paciente do sexo masculino, 29 anos, procura atendimento médico na UBS com quadro de lombalgia direita intensa tipo cólica, há 02 horas, com irradiação para região inguinal ipsilateral, associada a hematúria, náuseas e dois episódios de êmese. Ao exame físico: T = 36,8°C, FC = 108 bpm, FR = 20 irpm, PA = 140 x 80. Palpação abdominal sem alterações e dor à percussão do ângulo costovertebral direito. Considerando a principal hipótese diagnostica, assinale a alternativa correta:

Mulher de 43 anos, professora do ensino fundamental, hipertensa em tratamento com enalapril 20 mg/dia há 06 meses, vem à consulta na UBS com queixa de cefaleia recorrente. Afirma que os episódios são acompanhados de náuseas e fotofobia. Nega alterações visuais antes dos episódios. Relata que vem consumindo medicamentos analgésicos frequentemente por conta própria e que tem precisado faltar bastante ao trabalho na escola nos últimos 02 meses. No momento, nega cefaleia. Ao exame a única alteração é a pressão arterial em 150 x 90 mmHg. Considerando a hipótese diagnóstica, qual seria a melhor opção de tratamento medicamentoso profilático para esta paciente?

Durante campanha do Dezembro Vermelho de prevenção contra HIV/AIDS e outras IST’s, uma jovem de 22 anos tem o resultado reagente em seu teste rápido para sífilis. Relata não ter percebido nenhuma lesão, nega queixas ginecológicas e mantém relações sexuais apenas com seu namorado, mas nem sempre usa preservativo. Exame físico sem alterações. Diante desse quadro, qual a melhor conduta?

Homem de 28 anos, morador de bairro da periferia de um grande centro urbano, vem para consulta na UBS queixando-se de febre alta (39,1°C), cefaleia, mialgia e vômitos esporádicos há 03 dias, utilizando sintomáticos (dipirona e paracetamol). Viu na televisão que poderia os casos de dengue estavam subindo e decidiu procurar ajuda médica na UBS. Diante desta situação, analise as proposições de conduta abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O médico deve solicitar imediatamente sorologia IgM para confirmação diagnóstica.

II. Para que se diagnostique a Febre Hemorrágica do Dengue, deverá ser realizada a prova do laço no paciente.

III. Paciente deve retornar em 05 dias para reavaliação, ou antes, caso surjam sinais de alarme ou de choque.

Criança de 08 anos é trazida pela mãe para consulta com o médico na UBS. A mãe relata que o filho tem acordado à noite com quadros de dispneia, motivando idas recorrentes a serviços de pronto-atendimento - no último mês precisou ir três vezes à UPA. Refere que ele tinha episódios semelhantes quando mais novo, mas menos frequentes. Não faz uso de nenhum medicamento regularmente. Ao exame físico, o paciente encontrava-se levemente taquipneico (22 irpm), sem esforço respiratório nem tiragem intercostal, e na ausculta pulmonar percebia-se a presença de sibilos em bases pulmonares. Diante das informações disponíveis, qual das opções abaixo é o melhor esquema terapêutico para o tratamento de manutenção do paciente, de acordo com o protocolo do Ministério da Saúde?