Questões de Medicina do ano 2020

Os principais efeitos adversos dos diure?ticos sa?o fraqueza, ca?imbras, hipovolemia e disfunc?a?o ere?til. Do ponto de vista metabo?lico, o mais comum e? a hipopotassemia, eventualmente acompanhada de hipomagnesemia.

A metildopa pode provocar reac?o?es autoimunes, como febre, anemia hemoli?tica, galactorreia e disfunc?a?o hepa?tica, que na maioria dos casos desaparecem com a cessac?a?o do uso.

A hidralazina e o minoxidil sa?o representantes da classe dos bloqueadores dos canais de ca?lcio. Atuam diretamente, relaxando a musculatura lisa arterial, levando a reduc?a?o da resiste?ncia vascular perife?rica.

O uso dos inibidores da enzima conversora da angiotensina e? contraindicado na gravidez, pelo risco de complicac?o?es fetais. Por isso, seu emprego deve ser cauteloso e frequentemente monitorado em adolescentes e mulheres em idade fe?rtil.

Os betabloqueadores de terceira gerac?a?o te?m impacto neutro ou ate? podem melhorar o metabolismo da glicose e lipi?dico, possivelmente em decorre?ncia do efeito de vasodilatac?a?o com diminuic?a?o da resiste?ncia a? insulina e melhora da captac?a?o de glicose pelos tecidos perife?ricos

A notificac?a?o compulso?ria e? obrigato?ria para os me?dicos, mas facultativa para outros profissionais de sau?de ou responsa?veis pelos servic?os pu?blicos e privados de sau?de.

A viole?ncia sexual e a tentativa de suici?dio sa?o agravos de notificac?a?o compulso?ria semanal.

A Gonorreia e a Tricomoni?ase sa?o doenc?as de notificac?a?o compulso?ria imediatas.

Os casos de Dengue podem ser notificados semanalmente, entretanto os o?bitos decorrentes da doenc?a devem ser notificados imediatamente.

A notificac?a?o compulso?ria devera? ser realizada apenas diante da confirmac?a?o da doenc?a ou agravo.

Ingesta?o regular de a?lcool.

Nuliparidade.

Terapia de reposic?a?o hormonal.

Obesidade.

Menopausa precoce.

O Dispositivo Intrauterino (DIU) pode representar um risco tre?s a cinco vezes maior para o desenvolvimento de DIP, se a paciente for portadora de cervicite.

Os sintomas de sangramento vaginal anormal em pouca quantidade (spotting), dispareunia, corrimento vaginal, dor pe?lvica ou dor no abdome inferior, ale?m de dor a? mobilizac?a?o do colo do u?tero ao toque, podem estar presentes na DIP.

No tratamento ambulatorial da doenc?a sa?o preconizados como primeira opc?a?o de tratamento a utilizac?a?o de Clindamicina mais Gentamicina.

A ause?ncia de resposta cli?nica apo?s 72h do ini?cio do tratamento com antibioticoterapia oral e? um dos crite?rios para indicac?a?o de tratamento hospitalar de DIP.

O tratamento ambulatorial aplica-se a mulheres que apresentam quadro cli?nico leve e exame abdominal e ginecolo?gico sem sinais de pelviperitonite. A laparotomia esta? indicada nos casos de massas anexiais na?o responsivas ao tratamento ou na ruptura destas.

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