Questões de Medicina do ano 2015

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2015

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A insulina NPH deve ser administrada nesse paciente desde a primeira hora de atendimento.

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

A prescrição médica para a primeira hora deve ser de uma fase de expansão com soro fisiológico a 20 mL/kg/hora.

Uma criança de quatro anos de idade acordou com vômito, dor abdominal e respiração rápida, motivos pelos quais a mãe a levou ao pronto-socorro. No exame físico, constatou-se desidratação, emagrecimento, taquipneia, hálito cetônico e boa perfusão periférica. A mãe relatou que a criança havia perdido cerca de quatro quilos nos dois últimos meses, apesar de ter apresentado aumento do apetite. Informou ainda que a criança estava bebendo muito líquido e que voltou a urinar na cama. O médico solicitou a realização de alguns exames dos quais os principais resultados laboratoriais foram os seguintes: glicemia = 300 mg/dL; gasometria = pH de 7,1; bicarbonato = 14,9; e pesquisa de cetonuria positiva. Além desses exames, também foi solicitada a dosagem sérica de sódio e de potássio.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens subsecutivos.

Caso o resultado da dosagem sérica de potássio desse paciente seja < 6,5 mEq/L, deve-se iniciar a infusão de potássio na velocidade de 0,5 mEq/kg/hora a partir da segunda fase de expansão (20 mL/kg/hora).

No que se refere ao neuroblastoma, julgue os itens que se seguem. Para o diagnóstico do neuroblastoma, faz-se necessária a realização dos seguintes exames: antomopatológico de neuroblastoma no tecido tumoral e na medula óssea; e níveis de ácido vanilmandélico e de ácido homovanílico na urina.

No que se refere ao neuroblastoma, julgue os itens que se seguem. A radioterapia é a primeira opção terapêutica para o tratamento do neuroblastoma.

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