Questões de Medicina do ano 2015

Uma paciente de setenta e dois anos de idade evoluiu com precordialgia opressiva no quarto dia de internação por infarto agudo do miocárdio da parede anterior e sem reperfusão. O eletrocardiograma revelou persistência do supradesnível do segmento ST nas derivações anteriores. Ao exame físico, a idosa apresentou pressão arterial de 86 mmHg × 44 mmHg e pulso de 126 bpm. A ausculta cardíaca não revelou sopros, as bulhas cardíacas estavam abafadas e havia turgência de jugular a 30º.

 Com referência a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Acerca das complicações cardiovasculares decorrentes do uso de cocaína, julgue os itens subsecutivos. A cocaína é um potente ativador plaquetário e exerce um efeito pró-arrítmico por inibir os canais de sódio dependente de voltagem. Além disso, a cocaína promove a vasoconstrição coronariana pelo aumento da concentração de endotelina I.

Acerca das complicações cardiovasculares decorrentes do uso de cocaína, julgue os itens subsecutivos. O uso de betabloqueador, em casos de infarto agudo do miocárdio decorrente da intoxicação aguda por cocaína, reduz a isquemia miocárdica, a frequência das arritmias ventriculares e a mortalidade hospitalar.

Um indivíduo de vinte e três anos de idade foi encaminhado ao pronto-socorro devido a um quadro de síncope sem pródromos. No momento do atendimento, ele estava assintomático, hemodinamicamente normal e com exame físico sem anormalidades. O eletrocardiograma com calibração convencional do paciente apresentou o resultado mostrado na figura acima.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

Um indivíduo de vinte e três anos de idade foi encaminhado ao pronto-socorro devido a um quadro de síncope sem pródromos. No momento do atendimento, ele estava assintomático, hemodinamicamente normal e com exame físico sem anormalidades. O eletrocardiograma com calibração convencional do paciente apresentou o resultado mostrado na figura acima.

Considerando esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.