Questões de Medicina do ano 2014

#Questão 330081 - Medicina, Pneumologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Paciente de três meses de vida é trazido à emergência pelos pais, que observaram dificuldade respiratória e cansaço, febre baixa, apenas dois episódios, negando cianose ou alteração do estado geral. O paciente era previamente saudável, nascido de gravidez e parto sem intercorrências; o bebê é amamentado ao seio exclusivamente. O exame físico demonstrou – temperatura de 37,7 oC, frequência respiratória 65 ipm, pressão arterial 73/45, frequência cardíaca – 168 bpm, saturação 91% em ar ambiente, retrações costais presentes, sibilância predominantemente expiratória e estertoração fina bilateralmente em bases dos hemitóraces. Com base nessa situação hipotética, que procedimentos o tratamento inicial desse paciente deverá incluir?

A) Antibióticos de largo espectro e tratamento específico para B. pertussis.

B) Corticoide inalatório, associado à prednisolona 5mg/kg/dia.

C) Tratamento de suporte, incluindo oxigênio, inalação com salina hipertônica associada a salbutamol ou epinefrina, hidratação.

D) Suporte ventilatório, pois o paciente está em franca insuficiência respiratória.

E) Corticosteroide sistêmico associado à inalação com beta-adrenérgicos.

#Questão 330083 - Medicina, Pneumologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Quanto às rinossinusites na infância, assinale a alternativa correta.

A) Hipertrofia adenoideana é fator predisponente para desenvolvimento de sinusites, mas não o tabagismo passivo.

B) A etiologia viral associada à infecção do trato respiratório superior (ITRS) ou resfriado comum é a causa mais frequente de rinossinusite aguda.

C) A ultrassonografia consiste na avaliação dos seios paranasais.

D) Os seios maxilares estão presentes ao nascimento e se desenvolvem até cerca de 8-9 anos de idade; os seios frontais estão presentes ao nascimento e se desenvolvem até os 20 anos de idade.

E) Para o diagnóstico da sinusite aguda, é indicada a realização de exame de imagem dos seios paranasais, raios X simples na posição Water and Caldwell.

#Questão 330085 - Medicina, Pneumologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

A epiglotite pode ser clinicamente diferenciada do crupe viral pelas seguintes características:

A) toxemia, sazonalidade, esforço respiratório, cefaleia.

B) sazonalidade, estridor, dor abdominal, ausência ou vacinação incompleta para difteria.

C) estridor, tosse, esforço respiratório, história de episódio inicial de sufocação.

D) estridor, disfagia e esforço respiratório, estertorações finas em campos pulmonares.

E) febre alta, disfagia (sialorreia), ausência de rouquidão, prostração e toxemia.

#Questão 330087 - Medicina, Pneumologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Paciente de cinco dias de vida, sexo masculino, resultado de gravidez sem intercorrências e parto cesáreo, nascido de termo com 3.200 g, apresenta-se ao pronto-socorro por respiração rápida observada pelos pais. O paciente apresenta bom estado geral, hidratado, taquipneico, mas sem esforço respiratório importante, não houve redução do apetite, está afebril. A radiografia do tórax é a que se segue.

Considerando a situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A) Trata-se de patologia mais comum no sexo masculino, de envolvimento predominantemente unilobar e tratamento cirúrgico.

B) Trata-se de pneumotórax espontâneo. O paciente deve ser drenado e o dreno colocado sob selo d’água.

C) Trata-se de mal posicionamento do paciente durante o exame, dando a impressão de aumento do lobo superior direito.

D) Trata-se de malformação cística, e o paciente deve ser operado.

E) Os raios X está normal.

#Questão 330089 - Medicina, Pneumologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Com relação à resistência vascular pulmonar, assinale a alternativa correta.

A) Em condições normais, existe maior fluxo sanguíneo e maior pressão hidrostática nos capilares dos ápices pulmonares, no indivíduo ereto.

B) O grande número de vias circulatórias dispostas em série diminui a resistência ao fluxo sanguíneo.

C) O volume pulmonar interfere na resistência vascular pulmonar através da distensão dos vasos extraalveolares, condicionando aumento da resistência vascular local na presença de atelectasias.

D) A vasoconstricção hipóxica não é suficientemente poderosa para modificar a resistência vascular pulmonar.

E) Os fenômenos de distensão e recrutamento dos vasos pulmonares são insuficientes para determinar redução da pressão arterial pulmonar durante o exercício, quando o fluxo sanguíneo aumenta significativamente, em condições fisiológicas e ao nível do mar.

Questões de Medicina do ano 2014

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