Questões de Medicina do ano 2012

Uma mulher de 40 anos procura atenção médica por sorologia positiva para Hepatite C detectada na doação de sangue. Refere apenas um transfusão de sangue aos 6 anos de idade devio “anemia profunda” durante o curso de uma pneumonia. O exame físico é normal, e os exames laboratoriais demonstram Anti-VHC reagente; ALT = 37 (normal até 41) e AST = 31 (normal até 38). Sobre o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre a febre amarela, analise as afirmativas seguir:

1. A vacina contra a febre amarela é composta por vírus vivo inativado, motivo pelo qual é contra-indicada somente para pacientes com histórico de alergia à proteína do ovo.

2. O diagnóstico definitivo de febre amarela baseia-se em métodos sorológicos como ELISA IgM de captura, ou isolamento viral ou identificação de ácidos nucleicos em fase precoce.

3. Em pacientes com febre amarela, 40 a 65% possuem a forma grave, 20 a 30% forma moderada e 20% a forma leve.

Está correto o que se afirma em:

A profilaxia para Leptospirose está indicada evitando-se o contato com água contaminada. No entanto, em situações pontuais, como em áreas com alto índice de transmissão ou grande perfil de exposição à água contaminada, pode-se indicar o seguinte esquema:

Ao consultar uma criança de 8 anos com síndrome febril, você conclui o diagnóstico de Dengue. Ao orientar a família sobre os parâmetros de gravidade específicos da dengue, você deve informar, EXCETO:

Homem de 35 anos, apresentando febre de 40ºC há 3 dias, acompanhado de artralgia, mialgia e cefaléia retroribitária, com dor abdominal e vômitos. Ao exame físico, nota-se extremidade frias, hipotensão postural e hepatomegalia dolorosa. Ao ver o hemograma, você constata hematócrito aumentado em 20% do valor normal. Qual a sua principal suspeita diagnóstica e o encaminhamento do caso: