Questões de Medicina do ano 2011

Paciente com cinquenta e oito anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), deu entrada na UTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, cursando com febre e calafrios. No exame físico, o médico percebeu a gravidade do caso e solicitou raio X de tórax e gasometria arterial. Após os resultados dos exames, o médico solicitou a intervenção do fisioterapeuta respiratório. Antes de intervir, e para traçar sua conduta, o fisioterapeuta verificou a gasometria arterial do paciente, cujos resultados foram os seguintes: pH de 7,18, PaO₂ de 70 mmHg; PaCO2 de 65 mmHg; HCO3 de 25 mEq/L; BE – 3; SpO₂ de 94%, para uma FiO2 de 50%.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O referido paciente apresenta quadro de hipoventilação.

Paciente com cinquenta e oito anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), deu entrada na UTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, cursando com febre e calafrios. No exame físico, o médico percebeu a gravidade do caso e solicitou raio X de tórax e gasometria arterial. Após os resultados dos exames, o médico solicitou a intervenção do fisioterapeuta respiratório. Antes de intervir, e para traçar sua conduta, o fisioterapeuta verificou a gasometria arterial do paciente, cujos resultados foram os seguintes: pH de 7,18, PaO₂ de 70 mmHg; PaCO2 de 65 mmHg; HCO3 de 25 mEq/L; BE – 3; SpO₂ de 94%, para uma FiO2 de 50%.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

De acordo com os dados da gasometria arterial do paciente, é correto o diagnóstico de acidose metabólica com hipoxemia.

Paciente com cinquenta e oito anos de idade, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), deu entrada na UTI com diagnóstico de insuficiência respiratória aguda, cursando com febre e calafrios. No exame físico, o médico percebeu a gravidade do caso e solicitou raio X de tórax e gasometria arterial. Após os resultados dos exames, o médico solicitou a intervenção do fisioterapeuta respiratório. Antes de intervir, e para traçar sua conduta, o fisioterapeuta verificou a gasometria arterial do paciente, cujos resultados foram os seguintes: pH de 7,18, PaO₂ de 70 mmHg; PaCO2 de 65 mmHg; HCO3 de 25 mEq/L; BE – 3; SpO₂ de 94%, para uma FiO2 de 50%.

Com base no caso clínico acima, julgue os itens a seguir.

O paciente em questão apresenta insuficiência respiratória do tipo II, condizente com o quadro de DPOC.

A reabilitação cardiovascular (RCV) é um ramo de atuação da cardiologia que, implementada por equipe de trabalho multiprofissional, contribui para restituir ao indivíduo uma condição clínica, física, psicológica e laborativa satisfatória. A respeito da RCV, julgue os seguintes itens.

Os betabloqueadores interferem em algumas respostas induzidas pelo exercício, provocando reduções na frequência cardíaca (FC). Por isso, para pacientes que façam uso desse tipo de substância, faz-se necessária a correção da frequência cardíaca de treinamento, por meio da fórmula % FC a corrigir = y + 95,58/9,74, em que y será a dose, em mg, do betabloqueador.

A reabilitação cardiovascular (RCV) é um ramo de atuação da cardiologia que, implementada por equipe de trabalho multiprofissional, contribui para restituir ao indivíduo uma condição clínica, física, psicológica e laborativa satisfatória. A respeito da RCV, julgue os seguintes itens.

Pacientes portadores de estenose mitral leve associada à fibrilação atrial devem estar em restrição absoluta para a prática de atividade física, ou seja, não devem ser submetidos sequer a atividade física leve.