Questões de Medicina do ano 2011

Em meados dos anos 90 do século passado, os usuários de cocaína e crack passaram a ser o grupo de consumidores de drogas ilícitas que mais procuravam tratamento nos ambulatórios e serviços de internação para dependência de substâncias psicoativas.

Quanto aos fatores de adesão, ao contrário do esperado, não há evidências de relação positiva entre multiplicidade de propostas de atendimento e melhora da adesão ao tratamento de dependentes de cocaína e crack. Isso reforça a ideia de que esses usuários necessitam de abordagens mais específicas que os dependentes de outras substâncias.

A transmissão da AIDS pelo uso de drogas injetáveis atinge principalmente indivíduos com alta escolaridade e grande poder aquisitivo.

A presença de comorbidades psiquiátricas é comum entre usuários de cocaína/crack e agrava o prognóstico do transtorno comórbido, sendo a evolução da dependência química aparentemente indiferente à comorbidade.

A mortalidade entre usuários de cocaína e crack no Brasil mostra-se eminentemente relacionada a overdoses.

O quadro inicia-se após seis horas da diminuição ou da interrupção do uso do álcool, quando aparecem os primeiros sintomas: tremores, ansiedade, insônia, náuseas e inquietação.

A quantidade de álcool ingerida imediatamente antes do aparecimento da síndrome não guarda nenhuma relação com o padrão clínico apresentado, pois há grande variabilidade na vulnerabilidade genética associada à SAA.

Sintomas mais graves ocorrem em cerca de 10% dos casos e incluem hipotermia, taquipneia, tremores e sudorese profusa.

O delirium tremens é uma complicação grave que, embora não leve ao óbito, traz intenso sofrimento ao paciente, pois cursa com alucinações, alteração do nível de consciência e desorientação.

Entre os psicofármacos utilizados, de um modo geral, os benzodiazepínicos de ação curta são a medicação de primeira escolha.

demência de Huntington.

demência frontotemporal.

demência de Creutzfeldt-Jakob.

demência do tipo Alzheimer.

pseudodemência depressiva.

Os sintomas maníacos induzidos pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) tipicamente são acompanhados por sinais de prejuízo cognitivo testáveis.

Quadros de confusão mental são muito comuns em pacientes com infecção urinária, principalmente em mulheres de meia idade.

A amnésia retrógrada é a incapacidade de lembrar-se eventos posteriores à lesão craniana, enquanto a anterógrada refere-se à incapacidade de lembrar-se os eventos anteriores ao trauma.

amnésia retrógrada é a incapacidade de lembrar-se eventos posteriores à lesão craniana, enquanto a anterógrada refere-se à incapacidade de lembrar-se os eventos anteriores ao trauma.

Alterações da personalidade ou transtornos do humor estão comumente presentes nos processos degenerativos corticais, em um momento em que o prejuízo cognitivo ou a disfunção motora ainda não são óbvios.