Questões de Medicina do ano 2009

Essa hérnia é classificada como Tipo IIIA de Nihus.

O tratamento de escolha pode ser um reparo anterior por videolaparoscopia.

Essa hérnia pode ser corrigida pela técnica de Shouldice, que era aplicada originalmente com fios de aço.

Uma opção cirúrgica para esse paciente é usar a técnica livre de tensão de Lichtenstein.

Caso a técnica de reparo seja a de McVay, deverá ser realizada uma incisão de relaxamento.

A síndrome de dumping precoce é mais frequente que a de dumping tardio.

O dumping precoce ocorre de 20 a 30 minutos após as refeições.

O dumping precoce é de difícil tratamento clínico e uma reoperação é necessária em 20% dos casos.

O dumping tardio ocorre de 2 a 3 horas após as refeições.

O distúrbio metabólico mais frequente é a anemia.

A operação para esse paciente poderá ser antrectomia com reconstrução a Billroth I.

Nesse paciente a vagotomia não é necessária.

Úlceras gástricas do tipo 1 localizam-se na grande curvatura.

Úlceras gástricas do tipo 1 são as mais comuns.

Esse tipo de úlcera pode estar associada a gastrite atrófica multifocal.

Escherichia coli e Bacteróides fragilis são bactérias frequentemente encontradas.

O sinal de Rovsing é específico da apendicite.

O apêndice é irrigado pela artéria apendicular, ramo da artéria íleocólica.

A localização retro cecal do apêndice é a mais comum.

A obstrução do lúmem apendicular é responsável pelo início da doença na maioria dos casos.

A fisiopatologia dessa afecção é obstrução do ducto cístico, seguida de proliferação bacteriana e de lesão da luz do órgão.

O exame mais adequado para verificar a obstrução do ducto cístico é a colangiografia retrógrada.

Nessa paciente, a colecistectomia videolaparoscópica está contra indicada, por se tratar de doença aguda.

Durante a operação, para uma adequada exposição do fundo da vesícula, o triângulo de Calot deve ser identificado e dissecado.

Durante a operação, para uma adequada exposição do fundo da vesícula, o triângulo de Calot deve ser identificado e dissecado.