Questões de Medicina do ano 2007

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Listagem de Questões de Medicina do ano 2007

Do ponto de vista de saúde pública, são considerados sintomáticos respiratórios aquelas pessoas maiores de 15 anos de idade que procuram os serviços de saúde por qualquer motivo e apresentam queixas de tosse e expectoração por três semanas ou mais. Nesses indivíduos, deve-se investigar a presença de tuberculose pulmonar bacilífera. Acerca dessa doença, julgue os itens subseqüentes. A prova turberculínica (por exemplo, PPD), quando reatora, isoladamente, indica a presença de infecção ativa e, por isso, é suficiente para o diagnóstico da tuberculose-doença.

Do ponto de vista de saúde pública, são considerados sintomáticos respiratórios aquelas pessoas maiores de 15 anos de idade que procuram os serviços de saúde por qualquer motivo e apresentam queixas de tosse e expectoração por três semanas ou mais. Nesses indivíduos, deve-se investigar a presença de tuberculose pulmonar bacilífera. Acerca dessa doença, julgue os itens subseqüentes. Trata-se de uma doença infectocontagiosa causada pelo microrganismo Mycobacterium tuberculosis.

Um jovem de 18 anos de idade, procedente de área rural (sem saneamento básico) e com hábito de andar descalço, com queixas de fadiga, fraqueza e perda do vigor, apresenta o seguinte hemograma: contagem de eritrócitos = 3,1 × 106/microlitro de sangue (faixa da normalidade = 4,5 × 106 a 6,0 × 106/microlitro de sangue); hemoglobina = 9 g/dL (faixa da normalidade = 13,5 a 17,5 g/dL); hematócrito = 28%; (faixa da normalidade = 40% a 52%); volume corpuscular médio (VCM) = 65 mícrons cúbicos (faixa da normalidade = 81 a 99 mícrons cúbicos); concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 20 g/dL (faixa da normalidade = 30 a 36 g/dL); leucócitos totais = 7.500/mm3 (faixa da normalidade = 5.000 a 8.000/mm3), com contagem diferencial de leucócitos normal, exceto por discreta eosinofilia (6% de eosinófilos – faixa de normalidade entre 2% e 4%), contagem de plaquetas = 300.000/ mm3 (faixa da normalidade = 200.000 a 400.000 mm3), com contagem de reticulócitos dentro da normalidade.

Considerando as informações fornecidas no quadro clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

A ancilostomíase deve ser investigada como uma das causas dos achados observados no eritrograma desse paciente.

Um jovem de 18 anos de idade, procedente de área rural (sem saneamento básico) e com hábito de andar descalço, com queixas de fadiga, fraqueza e perda do vigor, apresenta o seguinte hemograma: contagem de eritrócitos = 3,1 × 106/microlitro de sangue (faixa da normalidade = 4,5 × 106 a 6,0 × 106/microlitro de sangue); hemoglobina = 9 g/dL (faixa da normalidade = 13,5 a 17,5 g/dL); hematócrito = 28%; (faixa da normalidade = 40% a 52%); volume corpuscular médio (VCM) = 65 mícrons cúbicos (faixa da normalidade = 81 a 99 mícrons cúbicos); concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 20 g/dL (faixa da normalidade = 30 a 36 g/dL); leucócitos totais = 7.500/mm3 (faixa da normalidade = 5.000 a 8.000/mm3), com contagem diferencial de leucócitos normal, exceto por discreta eosinofilia (6% de eosinófilos – faixa de normalidade entre 2% e 4%), contagem de plaquetas = 300.000/ mm3 (faixa da normalidade = 200.000 a 400.000 mm3), com contagem de reticulócitos dentro da normalidade.

Considerando as informações fornecidas no quadro clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Nessa situação, a diminuição da produção de fator intrínseco causador da deficiência de vitamina B12 deve ser considerada obrigatoriamente.

Um jovem de 18 anos de idade, procedente de área rural (sem saneamento básico) e com hábito de andar descalço, com queixas de fadiga, fraqueza e perda do vigor, apresenta o seguinte hemograma: contagem de eritrócitos = 3,1 × 106/microlitro de sangue (faixa da normalidade = 4,5 × 106 a 6,0 × 106/microlitro de sangue); hemoglobina = 9 g/dL (faixa da normalidade = 13,5 a 17,5 g/dL); hematócrito = 28%; (faixa da normalidade = 40% a 52%); volume corpuscular médio (VCM) = 65 mícrons cúbicos (faixa da normalidade = 81 a 99 mícrons cúbicos); concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM) = 20 g/dL (faixa da normalidade = 30 a 36 g/dL); leucócitos totais = 7.500/mm3 (faixa da normalidade = 5.000 a 8.000/mm3), com contagem diferencial de leucócitos normal, exceto por discreta eosinofilia (6% de eosinófilos – faixa de normalidade entre 2% e 4%), contagem de plaquetas = 300.000/ mm3 (faixa da normalidade = 200.000 a 400.000 mm3), com contagem de reticulócitos dentro da normalidade.

Considerando as informações fornecidas no quadro clínico hipotético acima, julgue os itens seguintes.

Os achados clínicos desse paciente em associação com o leucograma são suficientes para fechar o diagnóstico de leucemia mielóide crônica.

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