Questões de Medicina do ano 0000

uma diminuição da concentração de albumina do soro para o líquido pleural que exceda 1,2g/dL sugere a existência de insuficiência cardíaca.

efusão pleural assimétrica, dor pleurítica e dispnéia em um paciente com síndrome nefrótica deve ser agressivamente avaliada para um segundo distúrbio, especialmente emboliaína no líquido pulmonar, porque a síndrome nefrótica é uma doença que cursa com hipercoagulabilidade.

o diagnóstico de exsudato, obedecendo aos critérios de Light, são: razão prote pleural para proteína sérica > 0,5 ou razão DHL no líquido pleural para DHL sérico > 0.6 ou nível de DHL no líquido pleural total maior do que dois terços do limite superior da normalidade do DHL sérico.

pneumotórax em mulher jovem não fumante, mesmo na presença de radiografia do tórax normal, deve sugerir a possibilidade de linfangioleiomiomatose pulmonar.

em casos de pneumotórax espontâneo entre pacientes com fatores de risco para HIV deve-se considerar a apresentação inicial de tuberculose.

A paciente apresenta asma persistente moderada com crises freqüentes e deve ser orientada a manter o uso diário de beta 2 de longa duração e beta 2 de curta duração de resgate.

A paciente apresenta asma persistente moderada e deve ser orientada a manter corticóide de inalação, broncodilatadores de longa duração e uso de beta 2 de curta duração de resgate.

A paciente apresenta asma persistente leve e deve ser orientada a manter o uso de beta 2 de longa duração e beta 2 de curta duração de resgate.

A paciente apresenta asma persistente grave e deve ser orientada a manter o uso de beta 2 de longa duração associado a corticóide inalatório em altas doses e corticóide oral.

A paciente apresenta asma persistente leve e deve ser orientada a manter o beta 2 de curta duração 4 vezes ao dia, e usar o beta 2 de longa duração à noite.

a seqüestração pulmonar intralobar (SIL) se caracteriza por revestimento pleural comum com o pulmão normal, onde se localiza, enquanto a extrapulmonar (SEL), por se apresentar separada do pulmão, com revestimento pleural próprio e separado do pulmão.

a SEL incide igualmente entre os dois pulmões, mas a SIL ocorre, de 80-90%, à esquerda.

cerca de 80% da SEL se situam entre o lobo inferior esquerdo e o diafragma e associam-se a outras malformações congênitas em 50% dos casos.

a SIL pode apresentar uma forma cisto-bronquiectásica fistulada por infecção secundária, pneumônica ou hematogênica policística ou menos freqüentemente constituída por um único cisto cisto, com nível líquido e que evolui com sintomas infecciosos ou hemoptise.

a forma pseudotumoral das SIL não fistuladas e das SEL assintomáticas, quase sempre são um achado radiológico.

Promover a contenção torácica em fraturas costais.

Manter a ventilação mecânica em tórax instável até a estabilização da parede torácica.

Hiper-hidratar o paciente traumazado do tórax.

Drenar o hemitórax coagulado.

Tratar conservadoramente o hematoma venoso com pleura mediastinal íntegra, por ser um processo autolimitado.

têm mais dessaturação durante o sono do que os com doença intersticial e limitação crônica do fluxo aéreo, mesmo quando a saturação diurna é semelhante.

mesmo nos pacientes assintomáticos, a gasometria arterial já demonstra hipoxemia e hipercapnia.

mesmo nos pacientes assintomáticos, a gasometria arterial já demonstra hipoxemia e hipercapnia.

o cor pulmonale decorre da restrição do leito vascular, devido à compressão e distorção da deformidade no pulmão e nos vasos pulmonares

nas deformações graves, freqüentemente os pacientes são cianóticos, hipoxêmicos e apresentam hipercapnia.