Questões de Medicina do ano 0000

Alteração da personalidade, ausência de insight e julgamento pobre dominam os primeiros estágios das demências de lobo frontal.

Mesmo nos estágios finais, a doença de Alzheimer não apresenta uma crescente frontalidade, o que pode ser diferenciado por imagem funcional na doença de Pick.

A proteína beta-amilóide, que está concentrada em placas senis, tem sido associada à doença de Alzheimer, aparecendo cedo no cérebro de pacientes com essa doença.

Os aspectos principais das demências subcorticais incluem raciocínio lento, prejuízo da função executiva, anormalidades da lembrança e transtornos visuo-espaciais.

As ecmnésias são estranhas evocações alucinatórias do passado, que podem ser encontradas nas desestruturações epilépticas da consciência.

As paramnésias são falseamentos de memória, onde há mistura do pre-sente e do passado, do real e do imaginário, na percepção.

As confabulações comumente preenchem lacunas de memória, especialmente na síndrome amnéstica.

As hipermnésias ocorrem mais freqüentemente e se apresentam sob forma de uma exaltação incoercível da evocação das lembranças.

Há no texto de Lacan uma idéia de que há um "defeito" na psicose, pois, como ele próprio diz, é num acidente do registro simbólico, a foraclusão do Nome-do-Pai no lugar do Outro, que temos a condição essencial da psicose.

Para Freud, o delírio encontra-se aplicado como um remendo no lugar em que originariamente um furo apareceu na relação do ego com o mundo externo.

Para Freud, tanto na neurose quanto na psicose, a ênfase recai sobre a segunda etapa, sobre o fracasso da repressão (recalque), ao passo que a primeira etapa pode alcançar êxito em ambas.

O uso da maprotilina em altas doses é seguro, não podendo levar ao desencadeamento de convulsões.

A carbamazepina não produz efeitos de neurotoxicidade e, portanto, não produziria diplopia.

A associação de fluoxetina com clomipramina deve ser feita com cuidado, pois o risco de convulsões é aí aumentado.

A tioridazina é um neuroléptico que não diminui o limiar convulsivo e, portanto, não pode produzir convulsões.

O ácido valpróico pode ter efeitos colaterais inaceitáveis, como a queda de cabelos, a sedação e ganho de peso.

A carbamazepina, assim como o ácido valpróico, é bem tolerada e é medicação de primeira linha no tratamento dos transtornos do humor

O lítio é menos eficaz nos cicladores rápidos ou episódios mistos e, em geral, é efetivo em apenas 40 a 50% dos pacientes com transtorno bipolar, segundo Stahl.

O ácido valpróico não deve ser utilizado em mulheres grávidas, visto que pode causar defeitos no tubo neural do feto em desenvolvimento.