Listagem de Questões de Medicina
Um paciente de 41 anos de idade, envolvido em colisão de carro em árvore, não utilizava cinto de segurança e foi ejetado para fora do veículo através do parabrisa. Deu entrada no pronto-socorro do hospital levado pela equipe do Samu, em imobilização padrão, ventilando bem, saturando 96% em AA, comatoso, Glasgow = 6, PA = 90 mmHg x 50 mmHg, FC = 135 bpm, FR = 21 irpm, apresentando deformidade em coxa direita e braço direito. A ausculta pulmonar mostrou murmúrios vesiculares uniformemente distribuídos bilateralmente. O exame do abdome foi prejudicado em função da condição neurológica do paciente. Com relação a esse caso clínico e aos conhecimentos médicos correlatos, acerca do trauma, assinale a alternativa correta.
Um paciente de 74 anos de idade queixa-se de dor abdominal em fossa ilíaca direita (FID) há três dias; ontem procurou atendimento na Unidade de Pronto Atendimento (UPA), próxima à respectiva casa, e recebeu alta após medicação. Hoje o paciente chegou ao hospital de referência da cidade queixando-se de piora da dor abdominal e inapetência. Foi realizada TC de abdome total com contraste e identificada colecistite complicada com perfuração da vesícula biliar e presença de grande quantidade de líquido livre na cavidade. O bloco cirúrgico do hospital em questão encontra-se em obras, e o paciente necessitou de ser transferido para realização de laparotomia de urgência; entretanto, a transferência demorou cerca de 12 horas, fazendo com que o paciente tivesse uma piora do estado geral e entrasse em um quadro de choque (PA = 80 mmHg x 40 mmHg; FC = 130 bpm; FR = 31 irpm; TAX = 38,5 oC). Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, no que tange aos diversos tipos de choque, assinale a alternativa correta.
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