Questões de Fonoaudiologia da COMPERVE

As principais alterações auditivas são detectadas a partir dos exames básicos para o diagnóstico audiológico: audiometria tonal, logoaudiometria e imitânciometria. A partir da interpretação dos resultados desses exames, é possível realizar o topodiagnóstico da alteração auditiva, o que determina o tipo da perda auditiva. Tendo como base o raciocínio clínico na interpretação dos exames básicos para o diagnóstico audiológico, considere as afirmativas abaixo.

I Quando observados limiares auditivos alterados, obtidos por meio da audiometria tonal por via aérea e via óssea, sem presença de Gap aéreo-ósseo, logoaudiometria compatível com a audiometria e timpanometria com curva do tipo "A", os dados sugerem uma alteração do tipo sensorioneural na audição.

II Quando observados limiares auditivos, obtidos por meio da audiometria tonal por via aérea alterados e por via óssea normais, com presença de Gap aéreo-ósseo, logoaudioometria compatível com a audiometria e timpanometria com curva do tipo "A", os dados sugerem uma alteração do tipo condutiva na audição.

III Quando observados limiares auditivos, alterados, obtidos por meio da audiometria tonal por via aérea e via óssea, sem presença de gap aéreo-ósseo, logoaudiometria incompatível com a audiometria e timpanometria com curva do tipo "B", os dados sugerem uma alteração do tipo mista na audição.

IV Quando observados limiares auditivos, normais, obtidos por meio da audiometria tonal por via aérea e via óssea, sem presença de gap aéreo-ósseo, logoaudiometria incompatível com a audiometria e timpanometria com curva do tipo "A", os dados sugerem uma alteração do tipo neural na audição.

Em relação à interpretação da audiometria tonal liminar, logoaudiometria e imitanciometria, estão corretas as afirmativas

A caracterização dos achados audiológicos se correlaciona com quadros clínicos devido ao seu padrão de acometimento das estruturas do sistema auditivo. Com base nos conhecimentos sobre a caracterização audiológica das alterações que acometem o sistema auditivo, considere as afirmativas abaixo.

I Achados audiológicos que se caracterizam por perda auditiva do tipo sensorioneural bilateral, progressiva, com limiares auditivos em configuração descendente, timpanometria do tipo "A" e que são mais esperados em sujeitos acima de 60anos, sugerem um quadro clínico de doença de Meniére.

II Achados audiológicos que se caracterizam por perda auditiva do tipo condutiva bilateral, que progride com acometimento de todas as frequências por via aérea e via óssea, com limiares auditivos inicialmente de configuração ascendente, timpanometria do tipo "A" ou "Ar", sugerem um quadro clínico de otosclerose.

III Achados audiológicos que se caracterizam por perda auditiva do tipo condutiva, variando de grau entre 40 e 60dB, com limiares auditivos em configuração horizontal, índice de reconhecimento de fala (IRF) dentro dos limites normais, timpanometria do tipo "Ad", sugerem um quadro clínico de descontinuidade da cadeia ossicular.

IV Achados audiológicos que se caracterizam por perda auditiva do tipo sensorioneural unilateral ou assimétrica, com limiares auditivos em configuração de entalhe em 3, 4 e 6 KHz, com recuperação em 8000Hz, timpanometria do tipo "A" (quando há apenas acometimento da orelha interna), sugerem um quadro clínico de perda auditiva induzida por níveis elevados de pressão sonora.

Em relação à caracterização audiológica das alterações que acometem o sistema auditivo, estão corretas as afirmativas

Na avaliação audiológica por meio da audiometria tonal, é possível ocorrer a audição cruzada, de forma que a orelha que não está em teste pode responder para um som apresentado a orelha que está sendo avaliada. Para que a avaliação possa ser fidedigna por orelha separadamente, quando há a identificação da audição cruzada, há a necessidade do uso do mascaramento. Na avaliação audiológica de uma mulher de 55 anos de idade foram obtidos os seguintes resultados:

Nesse caso, para obtenção do resultado final da avaliação audiológica, foi usado o mascaramento para confirmação dos limiares auditivos

O desenvolvimento de habilidades auditivas de um lactante com audição normal segue uma sequência padronizada de comportamentos que evoluem desde o nascimento até os dois anos de idade. Para avaliação do desenvolvimento das habilidade auditivas, são selecionados procedimentos e observados comportamentos de respostas de acordo com a idade da criança, o que indicará se a mesma encontra-se dentro do padrão de desenvolvimento normal, se há atraso ou algum distúrbio. Suponha que uma criança nasceu sem indicador de risco para perda auditiva e que tem audição normal. Tendo como base a avaliação das habilidades auditivas, por meio das respostas comportamentais a estímulos sonoros espera-se que essa criança,

Recém-nascido, com 2 dias de vida, veio para realização da triagem auditiva neonatal. Na anamnese, a mãe relatou que não houve intercorrências durante a gestação e que não há histórico familiar de indicadores de risco para perda auditiva. No entanto, observou-se que a criança apresenta uma má formação na parte externa da orelha direita, que impossibilitava a realização do procedimento de triagem nessa orelha. Diante desse caso clínico, a conduta correta é: