Questões de Fisioterapia da PUC/PR

Um dos primeiros sinais da doença é a apraxia de vestir-se.

Como a progressão das disfunções motoras é rápida, e em torno de dois anos o idoso se encontra restrito ao leito e totalmente dependente para realização das atividades de vida diária (AVD), não é necessária a análise ambiental do domicílio para prevenção de quedas.

Apresenta como alterações patológicas a presença de placas senis, emaranhados neurofibrilares e perda neuronal do hipocampo e córtex cerebral difuso.

O comprometimento da memória somente ocorre nas fases moderada e grave da doença.

Somente necessitará de cuidador o paciente na fase grave da doença, quando há início de comprometimento do controle motor.

Paresia contralateral de rosto e perna, comprometimento sensorial homolateral do rosto e incontinência urinária são sinais clínicos característicos da síndrome da artéria cerebral média.

A espasticidade afeta menos de 20% dos indivíduos com AVE e ocorre predominantemente em músculos antigravitacionais.

A dor no ombro do paciente com AVE ocorre na fase flácida, desaparecendo quando se instala a espasticidade e o aumento de tônus reposiciona o úmero em relação à cavidade glenóide.

O controle de tronco/pelve e o alinhamento escapular devem preceder o treino motor do membro superior, o qual está baseado na ênfase de movimentos funcionais.

São objetivos de tratamento, na fase aguda do AVE: manutenção da integridade e mobilidade articular, melhora do controle de tronco, simetria e equilíbrio, treino de marcha com bengala e , quando o paciente for do sexo feminino, exercícios com cones vaginais para recuperação da função dos músculos do assoalho pélvico.

É uma doença crônica progressiva do SNC, de instalação lenta e com comprometimento focal do córtex motor.

A rigidez afeta primeiramente os pequenos músculos das extremidades, raramente havendo disfunção da marcha decorrente dessa.

O tremor ocorre durante a realização dos movimentos voluntários e nos estágios iniciais é leve e geralmente bilateral.

A ocorrência de disfunção pulmonar restritiva ocorre pela retificação das cúpulas diafragmáticas, levando ao aumento da capacidade vital forçada (CVF) e a diminuição do volume corrente (VC).

Exercícios de relaxamento devem preceder outras intervenções fisioterapêuticas, como atividades de equilíbrio, treino de marcha e exercícios de mobilidade.

Patologia ungueal grave.

Vasculopatia periférica.

Diabetes melitus por mais de dez anos.

Neuropatia periférica.

Linfedema crônico.

Define-se como movimento fisiológico ou osteocinemático aquele realizado quando os músculos se contraem concentricamente ou excentricamente ou quando a gravidade age sobre um osso para movê-lo.

Hipermobilidade articular e anquilose são contraindicações da manipulação articular, mas podem ser tratadas com mobilização acessória passiva grau IV.

Durante a imobilização prolongada, ocorre diminuição na formação de ligações transversas entre as fibras e aumento do conteúdo de água intracelular.

Técnicas de mobilização e manipulação articular não influenciam a nutrição articular, pois as superfícies articulares são avasculares.

A mobilização por tratamento oscilatório em grau I é definida como movimento de pequena amplitude, paralelo à superfície articular côncava, que leva à articulação até, e um pouco além, da primeira parada de tecido.