Questões de Fisioterapia do ano 2012

A classificação funcional do assoalho pélvico de Ortiz é uma importante forma de avaliação e reconhecimento do grau de força da musculatura do assoalho pélvico. O paciente avaliado por essa classificação que obtiver grau 2 como resultado apresenta uma visualização de contração

  • A.

    débil, com palpação reconhecível.

  • B.

    ausente, assim como a palpação.

  • C.

    ausente, porém com a palpação reconhecível.

  • D.

    presente, com resistência mantida à palpação.

  • E.

    presente, sem resistência à palpação.

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Uma paciente de sessenta e nove anos de idade que apresenta incontinência urinária de esforço deve, como forma de tratamento específico para controle de esfíncter com hipermotilidade e deficiência esfincteriana, realizar exercícios de

  • A.

    fortalecimento dos músculos ao redor da vagina, reto e uretra.

  • B.

    fortalecimento abdominal associados aos de báscula pélvica.

  • C.

    fortalecimento dos músculos iliopsoas.

  • D.

    treinamento vesical.

  • E.

    báscula pélvica.

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Um paciente de três anos de idade apresenta paralisia braquial obstétrica à direita, com sinais de lesão dos nervos ulnar e mediano. Logo após a primeira semana de nascimento, o paciente recebeu tratamento fisioterápico, e, mesmo assim, houve perda funcional do membro acometido. Com base nesse caso clínico, assinale a opção correta.

  • A.

    Exercícios em cadeia cinética fechada são importantes para o ganho de força e a recuperação funcional de todo o membro superior.

  • B.

    Trata-se de lesão do tronco médio do plexo braquial, nível C7.

  • C.

    Uma das características principais desse tipo de paralisia é a ausência de movimentos compensatórios no desempenho motor do membro afetado.

  • D.

    Exercícios terapêuticos para os músculos extensores de punho auxiliarão na recuperação do equilíbrio de tenodese funcional.

  • E.

    Indica-se, para esse caso, a manutenção motora residual apresentada, uma vez que após o segundo ano de idade não existem evidências de reinervação e volta da capacidade de condução nervosa.

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A termoterapia por calor, utilizando meio de contato para promover a transmissão térmica, provoca diversos efeitos físicos e químicos nos tecidos atingidos. Para alcançar os níveis ideais de aquecimento e os consequentes efeitos biofísicos e biológicos pretendidos, a temperatura obtida nos tecidos deve estar entre

  • A.

    25 ºC e 35 ºC.

  • B.

    30 ºC e 40 ºC.

  • C.

    40 ºC e 45 ºC.

  • D.

    55 ºC e 60 ºC.

  • E.

    65 ºC e 70 ºC.

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João, de quarenta anos de idade, exerce atividade laboral que exige movimentos de flexão e extensão da coluna lombar: carrega uma carga de peso médio em membros superiores a cada movimento. Sua jornada de trabalho é de seis horas ininterruptas. Após comparecer ao setor de fisioterapia referindo dores nas costas, o paciente recebeu o diagnóstico de dor lombar baixa por artrose, compressão discal lombar e distensão muscular paravertebral.

Com base nessa situação, assinale a opção correta acerca das forças compressivas sobre a coluna vertebral e do tratamento mais indicado ao caso.

  • A.

    Ao se realizar a flexão de tronco, a força de cisalhamento que age na articulação lombossacra é menor do que quando o paciente está na posição de pé.

  • B.

    Para diminuir as pressões intradiscais na posição de pé, uma das orientações deve ser a do paciente colocar um dos pés na frente do outro e ainda apoiá-lo um pouco acima do nível do solo.

  • C.

    A orientação quando o paciente estiver de repouso deve ser de assumir uma posição de decúbito lateral com os membros estendidos, visando diminuir as forças compressivas sobre as vértebras lombares.

  • D.

    Exercícios de agachamento estão bem indicados para o controle das pressões interdiscais, mesmo na fase aguda, desde que não piorem o quadro já existente.

  • E.

    Os músculos abdominais devem ser bem fortalecidos, pois, ao se contraírem, diminuem a pressão intra-abdominal, assim como a força compressiva sobre a coluna e reduzem, ainda, as atividades dos músculos eretores da coluna.

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Considerando o exame físico funcional de um paciente portador da síndrome de Brown-Sequard, é correto afirmar que as características de disfunções físico funcionais apresentadas por região e as consequentes perdas são, respectivamente,

  • A.

    contralateral e controle do motor involuntário abaixo do nível da lesão.

  • B.

    contralateral e tato discriminatório.

  • C.

    contralateral segmentar e sensação de vibração.

  • D.

    ipsilateral e propriocepção consciente.

  • E.

    ipsilateral, sensações de dor e temperatura.

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A recomendação de exercícios para idosos com cardiopatia deve ser precedida de exames que garantam segurança para a realização das atividades físicas propostas. Esses exames incluem o teste de esforço, que

  • A.

    verifica a origem da causa da extrassístole ventricular.

  • B.

    fornece dados de frequência cardíaca e pressão arterial e, ainda, VO2 quando disponível.

  • C.

    verifica a presença de claudicações e compensações motoras.

  • D.

    determina a resistência óssea aos esforços de rotação e cisalhamento.

  • E.

    fornece informações sobre pressão alveolar para correlações de troca.

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Na avaliação do pé insensível de um paciente diabético, o fisioterapeuta, visando a prescrição de uma palmilha de descompressão em áreas de maior descarga de peso, deve solicitar exame de

  • A.

    baropodometria.

  • B.

    plantigrafia impressa.

  • C.

    fotogrametria.

  • D.

    bioestesiometria

  • E.

    podoscopia.

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Um paciente com uma lesão medular, nível L3, classificação de Frankel 3, necessita de uma órtese para marcha funcional. Nesse caso, o fisioterapeuta deverá indicar um modelo tipo

  • A.

    órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho livre.

  • B.

    órtese quadril-joelho-tornozelo-pé, com joelho travado e quadril livre.

  • C.

    órtese quadril-joelho-tornozelo-pé, com joelho e quadril travados.

  • D.

    órtese tornozelo-pé.

  • E.

    órtese joelho-tornozelo-pé, com joelho travado.

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De acordo com a escala de Oxford, um paciente diagnosticado com grau 2 de força muscular manual dos músculos interósseos dorsais da mão direita apresentará disfunção quando realizar movimentos de

  • A.

    abdução dos dedos das mãos.

  • B.

    adução dos dedos das mãos.

  • C.

    flexão metacarpofalangeana.

  • D.

    flexão interfalangeana proximal.

  • E.

    flexão metacarpofalangeana com extensão interfalangeana.

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