Questões de Enfermagem do ano 2013

A realização de eletrocardiograma de 12/15/18 derivações, em paciente com dor torácica, apresenta resultado “falso-positivo”, pois tanto a onda T quanto o seguimento ST se apresentarão invertidos.

Deve-se administrar nitroglicerina intravenosa prescrita, atentando-se para os níveis pressóricos e, em caso de hipotensão, aumentar a taxa de infusão.

Deve-se administrar analgésicos potentes e vasodilatadores coronarianos prescritos, mantendo-se o paciente em enfermaria, uma vez que, por apresentarem efeitos discretos, não necessitam de monitoramento.

Deve-se administrar betabloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio prescritos para alívio da dor torácica, pois provocam aumento do espasmo da artéria coronária, causando vasoconstrição coronária e periférica.

Deve-se verificar a pressão arterial e a frequência cardíaca sempre que o paciente apresentar precordialgia, pois esses dois parâmetros podem aumentar devido à estimulação simpática provocada pela dor.

Compreende um quadro de pré-eclâmpsia de urgência a pressão arterial diastólica inferior a 110 mmHg com presença de sintomatologia clínica.

Nas emergências hipertensivas, recomenda-se controlar a pressão o mais rapidamente possível; nas urgências hipertensivas, o controle pode ser gradual, em um período de até 48 horas.

A pré-eclâmpsia apresenta-se quando o nível da pressão arterial for maior ou igual a 140 mmHg × 90 mmHg, com proteinúria (> 300 mg/24h).

A mulher que tem doença renal progressiva, mesmo que sua função renal esteja relativamente preservada, deve ser desencorajada a ter filhos, pelo alto risco de apresentar quadro de pré-eclâmpsia.

O termo pré-eclâmpsia foi criado por Louis Weinstein, para caracterizar as pacientes com sintomas antecessores à eclâmpsia.

As manifestações da hipocalcemia são primariamente neurológicas.

A hipercalcemia é definida como uma concentração de cálcio plasmático superior a 10,5 mg/dL. Menos frequente, a hipercalcemia grave produz manifestações clínicas restritas ao sistema renal.

Ao contrário da hipofosfatemia, a hiperfosfatemia não apresenta manifestações clínicas neurológicas.

O tratamento eficiente para casos de hipermagnesemia é a diálise peritoneal ou hemodiálise.

A hiponatremia com osmolaridade baixa (< 285 mOsm/kg H₂O) decorre do aumento absoluto ou relativo de volume circulante.

troca de gases prejudicada, relacionada a desequilíbrio na relação ventilação-perfusão, caracterizada por batimento da asa do nariz, dispneia, e taquicardia

risco de perfusão tissular periférica ineficaz, relacionado a estilo de vida sedentário

déficit no autocuidado para alimentação, relacionado ao desconforto e à fadiga, caracterizado por incapacidade de preparar alimentos para ingestão

fadiga, relacionada a esforço físico aumentado, caracterizado por falta de energia e desatenção

padrão respiratório ineficaz, caracterizado por ortopneia e diâmetro anteroposterior aumentado em paciente obeso

garantir que o paciente permaneça imóvel no leito para evitar trombose venosa profunda secundária à congestão vascular.

colocar o paciente na posição de Fowler e administrar oxigênio suplementar para melhorar sua respiração.

pesar o paciente diariamente e verificar se há perda de peso por diminuição da ingestão de alimentos.

administrar emoliente fecal para evitar esforço ao evacuar, que provoca estimulação vagal e pode diminuir a frequência cardíaca.

não recomendar mudança no estilo de vida do paciente.