Questões de Enfermagem do ano 2009

A traqueostomia tem as seguintes finalidades: obter via aérea permeável; permitir a aspiração de secreções traqueobrônquicas; facilitar o uso de ventilação mecânica em pacientes com insuficiência respiratória e evitar a aspiração de conteúdo gástrico em pacientes conscientes. Considerando essas finalidades, julgue os próximos itens. Para a traqueostomia, são utilizados dois tipos de cânulas: uma plástica, com cuff (balão); e uma metálica, com obturador (guia), cânula interna e cânula externa. Apenas o primeiro tipo de cânula, a plástica, permite uma adaptação hermética.

A traqueostomia tem as seguintes finalidades: obter via aérea permeável; permitir a aspiração de secreções traqueobrônquicas; facilitar o uso de ventilação mecânica em pacientes com insuficiência respiratória e evitar a aspiração de conteúdo gástrico em pacientes conscientes. Considerando essas finalidades, julgue os próximos itens. Durante a internação, a equipe de enfermagem deve orientar o paciente traqueostomizado quanto aos procedimentos a serem realizados para a manutenção de uma via área permeável. A equipe deve também buscar recursos adicionais para o estabelecimento de comunicação com o paciente (escrita em papel, tela mágica, mímica e gestos combinados); deve observar sinais de sangramento, inflamação ou infecção da traqueostomia e deve orientar a família para a realização da limpeza da traqueostomia e das cânulas, já que esses procedimentos diminuem o risco de infecção hospitalar.

Um homem de 46 anos de idade está internado em uma clínica médica para tratamento de câncer no estômago, acompanhado de sua esposa. Seus sinais vitais são: 115 batimentos por minuto, 25 movimentos respiratórios por minuto, 36,5 ºC e pressão 154 mmHg × 88 mmHg. Está com ferida em um dos maléolos, extensa, aberta, com drenagem de secreção purulenta. Tem acesso venoso central, pela veia subclávia direita. Consegue ir ao banheiro somente com auxílio e toma banho sentado. Segundo a esposa, eles estão habituados a retirar todos os curativos dentro do chuveiro e a lavar bem as feridas. A dieta tem sido oferecida pela sonda nasogástrica, pois o paciente não consegue deglutir. Queixa-se de dor hipogástrica e ausência de micção, mesmo na presença de uma sonda de Foley, instalada há dois dias, com sistema de drenagem aberto. Sua ingesta hídrica foi normal durante todo o dia. Está prescrito um enema intestinal devido ao quadro de constipação.

Considerando os cuidados de enfermagem e aspectos relevantes relacionados ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Um homem de 46 anos de idade está internado em uma clínica médica para tratamento de câncer no estômago, acompanhado de sua esposa. Seus sinais vitais são: 115 batimentos por minuto, 25 movimentos respiratórios por minuto, 36,5 ºC e pressão 154 mmHg × 88 mmHg. Está com ferida em um dos maléolos, extensa, aberta, com drenagem de secreção purulenta. Tem acesso venoso central, pela veia subclávia direita. Consegue ir ao banheiro somente com auxílio e toma banho sentado. Segundo a esposa, eles estão habituados a retirar todos os curativos dentro do chuveiro e a lavar bem as feridas. A dieta tem sido oferecida pela sonda nasogástrica, pois o paciente não consegue deglutir. Queixa-se de dor hipogástrica e ausência de micção, mesmo na presença de uma sonda de Foley, instalada há dois dias, com sistema de drenagem aberto. Sua ingesta hídrica foi normal durante todo o dia. Está prescrito um enema intestinal devido ao quadro de constipação.

Considerando os cuidados de enfermagem e aspectos relevantes relacionados ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Um homem de 46 anos de idade está internado em uma clínica médica para tratamento de câncer no estômago, acompanhado de sua esposa. Seus sinais vitais são: 115 batimentos por minuto, 25 movimentos respiratórios por minuto, 36,5 ºC e pressão 154 mmHg × 88 mmHg. Está com ferida em um dos maléolos, extensa, aberta, com drenagem de secreção purulenta. Tem acesso venoso central, pela veia subclávia direita. Consegue ir ao banheiro somente com auxílio e toma banho sentado. Segundo a esposa, eles estão habituados a retirar todos os curativos dentro do chuveiro e a lavar bem as feridas. A dieta tem sido oferecida pela sonda nasogástrica, pois o paciente não consegue deglutir. Queixa-se de dor hipogástrica e ausência de micção, mesmo na presença de uma sonda de Foley, instalada há dois dias, com sistema de drenagem aberto. Sua ingesta hídrica foi normal durante todo o dia. Está prescrito um enema intestinal devido ao quadro de constipação.

Considerando os cuidados de enfermagem e aspectos relevantes relacionados ao quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.