Questões sobre Área: Órtese e Prótese

Pacientes que não possuem sensibilidade na região em contato com a prótese estão aptos a receber equipamento sem acolchoamento nestas regiões.

O coto sofre, frequentemente, pequenas alterações durante as semanas iniciais de uso da prótese, motivo pelo qual o técnico pode realizar ajustes no equipamento mesmo após a prova inicial.

Caso o técnico identifique que o paciente apresenta neuroma, uma formação óssea sob a pele do local a receber a prótese, ele deverá confeccionar prótese de concavidade compatível com a deformidade.

A prótese deve apoiar-se diretamente sobre a cicatriz resultante da amputação, a fim de evitar-se a ocorrência de dor fantasma no membro afetado.

O comprimento do coto não interfere no tipo de encaixe da prótese, sendo a avaliação de comprimento meramente clínica e dispensável durante a avaliação inicial do paciente.

As próteses em espuma recoberta com resina plástica translúcida são as mais indicadas, devido ao baixo custo, à ótima resistência e ao resultado estético.

Apesar de antiquadas, as próteses estéticas em madeira são a melhor alternativa para populações carentes, devido à leveza do material e à possibilidade de uso em ambientes úmidos.

A fibra de carbono possibilita a construção de uma estrutura rígida e bastante leve e, dada a sua alta maleabilidade, esse material gera uma prótese com características estéticas muito similares ao membro contralateral.

O polipropileno permite a construção de prótese pesada, mas extremamente realista.

Próteses em silicone têm maior custo, porém esse material permite a construção de um dispositivo sofisticado e de aparência muito próxima à do membro sadio.

Rubor e dor constantes sobre os pontos de apoio da prótese são processos normais, de resolução espontânea e que cessam com a formação de calosidades sobre o local.

A substituição do soquete é um processo caro, mas necessário em casos de significante eritema e ulceração da pele, e pode ser combinado com a suspensão temporária do uso da prótese.

O uso de espumas de forração é contraindicado para pacientes que apresentem proeminências ósseas nas regiões de apoio da prótese, devido a esse material causar elevado atrito: A melhor conduta em relação a esses pacientes é a remodelagem do soquete e o contato direto do material rígido com a pele.

Devido à total ausência de terminações nervosas na região sobre músculos, essa região não deve, em hipótese alguma, servir de apoio para a prótese, sendo preferível o uso dos ossos e tecidos vascularizados como apoio.

Pacientes diabéticos apresentam grandes chances de desenvolver úlceras de pressão, devido a maior formação de proeminências ósseas em decorrência da formação de espículas ósseas pelo uso prolongado de insulina.

O técnico deve utilizar solventes não alergênicos para remover resíduos de pele, suor e poeira da órtese, visto que esses elementos podem ocasionar mau cheiro e a ocorrência de dermatoses cutâneas.

Em caso de desgaste de algum componente da órtese, o técnico deve indicar a troca de toda a órtese, a fim de reduzir possíveis custos futuros com o equipamento.

As articulações metálicas das órteses nunca devem ser lubrificadas, a fim de evitar desgaste do material.

Órteses com ruído nas articulações metálicas devem ser trocadas para que se evitem futuras quebras.

As órteses não devem ser limpas em nenhuma hipótese, dada a possibilidade de ocorrência de alergia no processo de limpeza.

O tratamento de uma espícula óssea deve ser realizado apenas mediante descarga de peso sobre o local, uso de prótese de treinamento e prática de exercícios, não sendo necessária a realização de cirurgia.

Durante a avaliação, a espícula óssea pode ser palpada como um ponto maleável e distante da área do osso seccionado, apresentando-se um nódulo.

A formação de espículas ósseas ocorre frequentemente em pacientes com malformação congênita de membros inferiores, sendo também frequente, em até 90% desses pacientes, a presença de neuroma de amputação.

A proliferação de tecido ósseo na região do coto não implica a inviabilidade da protetização, uma vez que espículas sobre a região de carga interferem apenas no uso da prótese.

Pacientes que apresentam espículas ósseas não relatam, em geral, sentir dor durante o uso da prótese. Esse fato ocorre em virtude de o osso formado não possuir terminações nervosas.