Independentemente do local em que serão empregadas, as tiras de fixação devem sempre apresentar diâmetro inferior a 1 cm de largura, a fim de propiciar adequada distribuição da pressão e conforto ao paciente com grave espasticidade.

Pontos de pressão sobre proeminências ósseas podem ser evitados com a adequada modelagem ou forração do material termomoldável em contato com essas regiões.

Calosidades nas regiões próximas às bordas da órtese ocorrem frequentemente nos membros superiores, devido a divergências entre o formato dos moldes e as mãos do paciente.

O uso de órteses de membros superiores não oferece risco de lesões cutâneas ao paciente, devido à ausência de descarga de peso nessas articulações.

A presença de edema ocorre frequentemente durante o uso de órteses para membros superiores, devido à grande compressão necessária à estabilização da articulação.

O anel cervical deve ter dois apoios posteriores laterais no occipital, nos quais deverá ser utilizado material plástico, para evitar danos ao couro cabeludo.

O uso do apoio anterior em neoprene do tipo gargantilha visa impedir que o usuário se afaste do apoio occipital. Lateralmente ao pescoço, o anel deve ter uma folga de 5 cm a 8 cm de cada lado.

A parte pélvica dessa órtese deve ser confeccionada em couro, de modo a eliminar a escoliose fisiológica e realizar discreta penetração na parte abdominal.

O material de uso indicado na parte póstero-inferior dessa órtese é a lona, devendo essa parte ser mais longa possível. Tomando por base o usuário sentado, ela deverá ficar 15 cm acima do assento rígido da cadeira.

As hastes verticais são modeladas para que não encostem no tórax, devendo a barra anterior ser de alumínio, para não interferir na imagem do raio X de controle feito com o colete.

Na prótese PTB, a suspensão é feita por meio de um dispositivo de couro, ou plástico, abotoado com fivela ou velcro, com um desenho especial com quatro pontas interligadas na parte que fará apoio sobre a patela, e duas destas pontas se encontram para abotoar a peça, envolvendo a parte distal da coxa, logo acima da patela.

Na prótese KBM, deve-se utilizar suspensão acima da patela e dos côndilos femorais que requer a realização de correta modelagem do soquete.

Na prótese PTB, a suspensão é obtida pelo ajuste do próprio manguito, de modo que uma adequada modelagem sobre os côndilos femorais poderá aumentar o conforto do usuário da prótese.

Na prótese coxal, a suspensão é obtida pela modelagem do soquete (cesto pélvico) sobre as cristas ilíacas, sendo aconselhável acolchoar estes pontos, a fim de proporcionar maior conforto ao usuário.

Na prótese PTS, a suspensão ocorre mediante adequada modelagem das abas medial e lateral sobre os côndilos femorais. Nesse tipo de suspensão, as bordas superiores das abas devem ser modeladas ligeiramente viradas para o lado externo, pois se ficarem viradas para o lado interno, irão penetrar nos tecidos e machucar o usuário.

O esmeril de coluna deve ser utilizado somente para o acabamento de próteses em fibra de carbono.

Embora de presença opcional em uma oficina, o negatoscópio auxilia na obtenção dos moldes negativos.

A principal função do forno ortopédico é a secagem dos moldes positivos em gesso.

Fresas utilizadas em oficinas ortopédicas incluem os tipos oval, podoscópica, cônica e bola.

A panela elétrica é utilizada durante a fabricação de órteses em termomoldáveis de baixa temperatura.

A órtese em polipropileno, após ter sido finalizada, apresenta baixo peso e boa elasticidade.

A aplicação do polipropileno é restrita a equipamentos de imobilização.

A temperatura na qual o material torna-se maleável é inferior a 60 °C.

O alto custo da órtese em polipropileno inviabiliza a confecção de órteses longas, como aquelas para os membros inferiores com este material.

As órteses em polipropileno devem ser feitas com molde em gesso ou material similar.

Para paciente com risco de neuropatia diabética, podem ser confeccionadas palmilhas em espuma com memória recobertas por plastazote.

As órteses KAFO são caracterizadas pela imobilização das articulações do joelho, tornozelo e pé, sendo exclusivamente confeccionadas com barbatanas plásticas e lona.

Órteses em neoprene são indicadas para pacientes que necessitam de completa imobilização do seguimento afetado, sendo o seu uso indicado para pacientes que sofreram fraturas da tíbia.

Órteses do tipo AFO, confeccionadas geralmente em polipropileno, podem ocasionar pontos de pressão e consequentes lesões na pele sobre o trocânter maior do fêmur.

Órteses para imobilização do joelho podem ser confeccionadas em lona, com reforços plásticos posicionados apenas sobre a região da patela.

ausência de tensão sobre a pele, adequado aporte sanguíneo e cicatriz fora da área de apoio

região eritematosa, pele com aspecto tensionado e cicatriz fora da área de contato da prótese

cicatriz invaginada, fora da área de apoio da prótese, e pele aderida

cicatriz queloideana, sem secreção e fora da área de apoio da prótese

pele tensionada, com adequado aporte circulatório, e cicatriz hipertrófica

encaminhar imediatamente o paciente ao médico responsável, visto que se trata de quadro de dor fantasma, neuropática e descrita inicialmente como presença do membro amputado e, posteriormente como dor extrema na região.

suspeitar da ocorrência de lesões adicionais devido à neuropatia diabética e suspender o processo de protetização dado que o paciente apresenta claros sintomas de acometimento dos nervos periféricos da região comprometida.

dar continuidade à protetização, pois o paciente está passando apenas um distúrbio emocional decorrente do processo de amputação, situação que deve ser comunicada ao psicólogo responsável.

explicar ao paciente que a sensação por ele sentida é denominada de sensação fantasma a fim de evitar o surgimento de ansiedade, explicando-lhe que essa sensação é normal e até mesmo benéfica, facilitando o processo de protetização.

encaminhar o paciente para o médico responsável, justificando que a área da amputação apresenta retração significativa e consequente impacto negativo sobre a protetização, e que a sensação relatada pelo paciente é decorrente do processo de maturação da cicatriz cirúrgica.

O tratamento de uma espícula óssea deve ser realizado apenas mediante descarga de peso sobre o local, uso de prótese de treinamento e prática de exercícios, não sendo necessária a realização de cirurgia.

Durante a avaliação, a espícula óssea pode ser palpada como um ponto maleável e distante da área do osso seccionado, apresentando-se um nódulo.

A formação de espículas ósseas ocorre frequentemente em pacientes com malformação congênita de membros inferiores, sendo também frequente, em até 90% desses pacientes, a presença de neuroma de amputação.

A proliferação de tecido ósseo na região do coto não implica a inviabilidade da protetização, uma vez que espículas sobre a região de carga interferem apenas no uso da prótese.

Pacientes que apresentam espículas ósseas não relatam, em geral, sentir dor durante o uso da prótese. Esse fato ocorre em virtude de o osso formado não possuir terminações nervosas.

O técnico deve utilizar solventes não alergênicos para remover resíduos de pele, suor e poeira da órtese, visto que esses elementos podem ocasionar mau cheiro e a ocorrência de dermatoses cutâneas.

Em caso de desgaste de algum componente da órtese, o técnico deve indicar a troca de toda a órtese, a fim de reduzir possíveis custos futuros com o equipamento.

As articulações metálicas das órteses nunca devem ser lubrificadas, a fim de evitar desgaste do material.

Órteses com ruído nas articulações metálicas devem ser trocadas para que se evitem futuras quebras.

As órteses não devem ser limpas em nenhuma hipótese, dada a possibilidade de ocorrência de alergia no processo de limpeza.