As tornozeleiras com cinta de compressão regulável, uma órtese em lona de algodão composta de barbatanas laterais de plástico e cintas elásticas cruzadas, são menos eficazes que as tornozeleiras elásticas ou em neoprene.

O estabilizador do tornozelo é uma órtese plástica composta de um sistema pneumático que permite regular a compressão por meio de almofadas internas de espumas com células de ar.

O imobilizador de tornozelo do tipo air cast, confeccionado em material elástico ou em neoprene, é indicado para a prática esportiva e para pacientes com entorses leves.

O imobilizador de tornozelo, confeccionado em plástico resistente, com ou sem solado de borracha, denomina-se robofoot e seu uso pode substituir o uso de gesso.

As tornozeleiras básicas são uma órtese em neoprene composta de cintas cruzadas que ajudam a manter o tálus em posição correta nos casos de hipermobilidade articular.

Rubor e dor constantes sobre os pontos de apoio da prótese são processos normais, de resolução espontânea e que cessam com a formação de calosidades sobre o local.

A substituição do soquete é um processo caro, mas necessário em casos de significante eritema e ulceração da pele, e pode ser combinado com a suspensão temporária do uso da prótese.

O uso de espumas de forração é contraindicado para pacientes que apresentem proeminências ósseas nas regiões de apoio da prótese, devido a esse material causar elevado atrito: A melhor conduta em relação a esses pacientes é a remodelagem do soquete e o contato direto do material rígido com a pele.

Devido à total ausência de terminações nervosas na região sobre músculos, essa região não deve, em hipótese alguma, servir de apoio para a prótese, sendo preferível o uso dos ossos e tecidos vascularizados como apoio.

Pacientes diabéticos apresentam grandes chances de desenvolver úlceras de pressão, devido a maior formação de proeminências ósseas em decorrência da formação de espículas ósseas pelo uso prolongado de insulina.

O algodão apresenta alta capacidade de absorção de umidade, porém o seu uso é limitado, dado o alto risco de causar alergias.

Meias em lã são especialmente indicadas devido à alta capacidade de absorção do suor, sendo um material de baixo custo e cuja principal desvantagem consiste na incapacidade adequada de acomodação do coto, devido à alta incidência de pontos de pressão sobre a pele.

O uso de meias com gel de silicone requer observação constante da qualidade e conformidade do material, pois o gel tende a se deslocar de áreas de maior pressão para áreas de menor pressão no contato com o soquete.

Meias confeccionadas em náilon podem ser utilizadas diretamente entre a pele e a prótese, visto que promovem uma barreira contra a umidade e absorvem totalmente o impacto, promovendo conforto similar ao das meias confeccionadas em gel.

Materiais sintéticos como a laicra podem ser utilizados na fabricação de meias, a despeito de não permitirem a adequada acomodação de eventuais edemas ou deformidades, dada sua baixa elasticidade.

As próteses em espuma recoberta com resina plástica translúcida são as mais indicadas, devido ao baixo custo, à ótima resistência e ao resultado estético.

Apesar de antiquadas, as próteses estéticas em madeira são a melhor alternativa para populações carentes, devido à leveza do material e à possibilidade de uso em ambientes úmidos.

A fibra de carbono possibilita a construção de uma estrutura rígida e bastante leve e, dada a sua alta maleabilidade, esse material gera uma prótese com características estéticas muito similares ao membro contralateral.

O polipropileno permite a construção de prótese pesada, mas extremamente realista.

Próteses em silicone têm maior custo, porém esse material permite a construção de um dispositivo sofisticado e de aparência muito próxima à do membro sadio.

Pacientes que não possuem sensibilidade na região em contato com a prótese estão aptos a receber equipamento sem acolchoamento nestas regiões.

O coto sofre, frequentemente, pequenas alterações durante as semanas iniciais de uso da prótese, motivo pelo qual o técnico pode realizar ajustes no equipamento mesmo após a prova inicial.

Caso o técnico identifique que o paciente apresenta neuroma, uma formação óssea sob a pele do local a receber a prótese, ele deverá confeccionar prótese de concavidade compatível com a deformidade.

A prótese deve apoiar-se diretamente sobre a cicatriz resultante da amputação, a fim de evitar-se a ocorrência de dor fantasma no membro afetado.

O comprimento do coto não interfere no tipo de encaixe da prótese, sendo a avaliação de comprimento meramente clínica e dispensável durante a avaliação inicial do paciente.

medição do paciente, estrutura em duralumínio, revestimento das hastes com couro, ajuste para linha axilar, prova no paciente

molde negativo, prova do molde, confecção da armação metálica, modelagem do material termoplástico, prova no paciente

molde negativo, molde positivo, modelagem do material termoplástico, fixação das barras metálicas e anel cervical, prova no paciente

medição do paciente, base em lona, posicionamento das hastes metálicas, tiras de fixação, prova no paciente

molde negativo, molde positivo, modelagem do material termoplástico, tiras de fixação, prova no paciente

O técnico poderá substituir componentes do equipamento ortopédico sem realizar prévia discussão com a equipe.

Paciente com próteses em membros inferiores deve realizar prova de marcha utilizando, obrigatoriamente, barras paralelas.

As orientações sobre os detalhes de funcionamento e recursos da prótese deverão ser dadas ao paciente somente pelo terapeuta ou médico responsável.

O tempo máximo de prova do equipamento não deve ultrapassar trinta minutos, a fim de evitar estresse demasiado ao paciente.

É recomendável ao profissional técnico que anote as possíveis alterações ao equipamento, as quais devem ser corrigidas em data diferente da prova.

Na avaliação do paciente para a confecção de prótese, o técnico não deve considerar comorbidades como diabetes e hipertensão arterial.

O coto deve ter um formato cônico, e a medida do diâmetro do segmento distal do membro amputado deve ser menor que a medida do segmento proximal.

Caso o paciente relate ter sensação de choque quando aplicada pressão sobre a área do coto, o técnico deverá aplicar gelo sobre o local e prosseguir com a protetização.

Nos casos de amputação transfemoral dos joelhos em pacientes com insuficiência cardíaca severa, o dispositivo mais indicado para o retorno à marcha é a prótese PTS.

Caso a pele do coto do paciente apresente vermelhidão e edema, o técnico deve confeccionar prótese com acolchoamento e forração apropriados.

evitar o uso de forrações em próteses, mantendo o coto diretamente em contato com o material rígido.

realizar teste de contato com profissional apropriado, relatando os materiais utilizados na confecção da prótese.

realizar limpeza minuciosa do soquete de encaixe da prótese com querosene ou solvente similar, a fim de eliminar qualquer material alergênico.

manter a prótese em local resfriado antes do uso, a fim de reduzir a ocorrência de irritação da pele do paciente.

evitar o uso de cremes ou hidratantes sobre a pele na região do coto, mantendo a pele bastante seca.

O molde de órteses confeccionadas em material termomoldável de baixa temperatura deve ser feito, obrigatoriamente, de acordo com os mesmos preceitos utilizados para a confecção de órteses feitas em polipropileno, devendo os moldes negativo e positivo serem feitos em gesso e a órtese ser modulada sem contato com o paciente.

Nas órteses confeccionadas em material termoplástico de baixa temperatura, não podem ser feitos ajustes após a finalização da peça, sendo inviável a remodelagem completa do dispositivo, devido ao alto grau de memória encontrado nesses materiais.

O aquecimento dos termoplásticos de baixa temperatura pode ser feito por meio de fontes de calor úmido ou seco. A imersão desse material em água a 70 °C propicia uniformidade na distribuição do calor e boa maleabilidade do material durante a sua modelagem.

No acabamento da órtese confeccionada em material termomoldável de baixa temperatura, deve-se resfriar completamente o material e, em seguida, lixá-lo com lixas de diferentes espessuras, a fim de evitar a formação de rebarbas e pontas em suas extremidades.

A pacientes com severa espasticidade é indicado o uso de órteses confeccionadas com termoplásticos de baixa temperatura de 1.6 mm de espessura.