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Acerca da nutrição parenteral, uma forma de suporte nutricional, assinale a opção correta.

Texto para as questões de 42 a 46

                Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.

Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção correta.

Texto para as questões de 42 a 46

                Uma mulher com 62 anos de idade e diagnóstico de síndrome nefrótica apresentou há um mês início gradual de edema, sem associação com horário, pior nos membros inferiores, evoluindo para a anasarca. Refere, ainda, piora do caráter espumoso, já existente, da urina, sem aumento do débito urinário. Relata, também, piora da ingestão alimentar, com quadros de náuseas pós-prandiais e astenia, e que não houve mudanças no hábito intestinal; refere ganho de peso e nega uso irregular dos medicamentos. O exame físico indica abdome globoso, com sinais de ascite, fígado e baço impalpáveis. Edema importante nos membros inferiores e superiores e nas regiões periorbitária, e facial. Pressão arterial de 145 mmHg × 75 mmHg, frequência cardíaca de 68 batimentos por minuto, frequência respiratória de 18 incursões por minuto, temperatura de 36,2 ºC, peso corporal de 76,8 kg e altura de 1,65 m. Faz uso regular de medicamentos: furosemida 20 mg (uso intravenoso), prednisona 40 mg, losartan 50 mg, espironolactona 25 mg, omeprazol 20 mg (uso intravenoso) e enalapril 10 mg uma vez ao dia.

Ainda com relação ao caso clínico apresentado, assinale a opção que identifica corretamente a classe de cada um dos medicamentos usados pela paciente, conforme a seguinte ordem, respectivamente: furosemida, prednisona, losartan, espironolactona, omeprazol e enalapril.

Com relação à epidemiologia aplicada à saúde do trabalhador, julgue os itens a seguir.

 

I Tem-se observado o crescimento da incidência de algumas doenças, como tuberculose e hepatite B, e a infecção pelo vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) em trabalhadores da saúde. Quando se faz o diagnóstico da doença e o estabelecimento do nexo com o trabalho, o trabalhador deverá ser afastado permanentemente de suas atividades e receber uma indenização da empresa.

II Doenças como dengue e febre amarela não são consideradas relacionadas ao trabalho devido às dificuldades de comprovar as associações entre elas e o trabalho do indivíduo doente.

III Os procedimentos de vigilância em saúde do trabalhador envolvem aspectos de vigilância epidemiológica de agravos e vigilância sanitária de ambientes e condições de trabalho, em que são utilizados conhecimentos clínicos, de epidemiologia, higiene ocupacional, ergonomia, toxicologia, entre outras disciplinas. Esses procedimentos visam à prevenção das doenças infecciosas e parasitárias relacionadas ao trabalho.

IV Tratadores de animais, pecuaristas, trabalhadores em matadouros, curtumes, moagem de ossos, tosa de ovinos, manipuladores de lã crua, veterinários e seus auxiliares estão expostos ao carbúnculo, uma zoonose causada pela Brucella melitensis, considerada uma doença profissional comum nesses meios.

V Tem sido demonstrado, clínica e epidemiologicamente, que a exposição à sílica pode favorecer a reativação da infecção tuberculosa latente. Assim, em trabalhadores expostos a poeiras de sílica e(ou) portadores de silicose, a tuberculose e a silicotuberculose deverão ser consideradas como doenças relacionadas ao trabalho.

 

Estão certos apenas os itens

O Programa Nacional de Imunizações foi criado em 1973 e tem representado grande avanço no controle e na erradicação de doenças. Assinale a opção correta acerca desse tema.

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