Questões Concurso Prefeitura de Cuiabá - MT

#Questão 934737 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

G.R.S, 69 anos, sexo feminino e portadora de carcinoma endometriode de endométrio há 8 meses. pMMR. MSS. HER-2 negativo.
Ao diagnóstico apresentava doença metastática para linfonodos e fígado, optou-se por tratamento sistêmico baseado em Carboplatina e Paclitaxel por um curso de 6 ciclos. Concluiu o tratamento há 3 meses, com doença estável em reavaliação ao final do tratamento. Entretanto, apresenta progressão de doença em um RECIST atual. Paciente com ECOG 1, com discreta dor abdominal.

Sobre o caso acima, assinale a alternativa correta

A) Considerando que a paciente progrediu na ausência do tratamento, é de melhor opção reiniciar o esquema prévio de Carboplatina e Paclitaxel

B) Devido ao intervalo entre término de tratamento e progressão ser de apenas 3 meses, o tratamento deve ser trocado preferencialmente por Nivolumabe e Cabozantinibe

C) Devido ao intervalo entre término de tratamento e progressão ser de apenas 3 meses, o tratamento deve ser trocado preferencialmente por Pembrolizumabe e Levatinibe

D) Devido ao intervalo entre término de tratamento e progressão ser de apenas 3 meses, o tratamento deve ser trocado preferencialmente por outro agente citotóxico como gencitabina, doxorrubicina ou topotecano

#Questão 934738 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

#Questão 934739 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

V.C.I, de 58 anos, sexo feminino e tabagista ativa. Diagnosticada com carcinoma epidermóide de pulmão localmente avançado (cT3 cN2 cM0 – EC IIIB), irressecável. Paciente com ECOG 1, sem outras comorbidades e com boa capacidade funcional pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta qual o melhor tratamento para este caso.

A) Tratamento paliativo com Carboplatina, Paclitaxel e Pembrolizumabe

B) Tratamento de conversão com Nivolumabe, Carboplatina e Paclitaxel

C) Tratamento paliativo com Carboplatina, Paclitaxel e Pembrolizumabe, seguido de radioterapia de consolidação se não houver progressão de doença após 4 ciclos de tratamento

D) Tratamento definitivo com radioterapia e quimioterapia (Carboplatina e Paclitaxel) seguido de Durvalumabe de manutenção por 1 ano, independente de expressão de PDL1

#Questão 934740 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

#Questão 934743 - Medicina, Oncologia, IBFC, 2023, Prefeitura de Cuiabá - MT, Médico - Oncologista Clinico

G.T.L, 68 anos, sexo masculino, tabagista (65 maços/ano). Portador de Carcinoma Epidermóide de Pulmão metastático para adrenal, ossos e pleura, cT2 cN1 cM1c – EC IVB. ECOG 1. Hipertenso bem controlado e sem outras comorbidades. Possui avaliação molecular do tumor, sem “drivers mutations” e com expressão de PDL1 de 40%.
Assinale a alternativa que apresenta qual das seguintes opções é mais adequada para primeira linha paliativa para este paciente.

A) Cemiplimabe monodroga até progressão ou toxicidade limitante

B) Nivolumabe, Ipilimumabe, Carboplatina e Paclitaxel por 2 ciclos, seguido de manutenção com Nivolumabe e Ipilimumabe até progressão ou por até 2 anos

C) Pembrolizumabe, Cisplatina e Pemetrexede por 4 ciclos, seguido de manutenção de Pembrolizumabe e Pemetrexede, até progressão ou toxicidade limitante

D) Atezolizumabe + Carboplatina + Nabpaclitaxel por 4 ciclos, seguido de manutenção de Atezolizumabe até progressão ou toxicidade limitante

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