Questões Concurso Prefeitura de Cuiabá - MT

Paciente foi internado após ter sofrido acidente botrópico grave, com creatinina sérica inicial de 1,1 mg/dl, normotenso. No terceiro dia de internação detectou-se elevação da creatinina sérica para 4,1 mg/dl. O paciente pesa 61 kg e mantém débito urinário de 510 ml nas últimas 12 horas. O exame foi repetido e conformado. Considerando os estádios de classificação da injúria renal aguda, o paciente se encontra no estádio ______.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O padrão-ouro para a distinção entre Injúria Renal Aguda (IRA) pré-renal secundária à depleção de volume e necrose tubular aguda (NTA) pós-isquêmica é a resposta à repleção de fluidos. Se for administrado fluido suficiente para reverter qualquer sinal de depleção de volume, como hipotensão, baixa concentração urinária de sódio e baixa fração de excreção de sódio, o retorno da creatinina sérica ao valor de base anterior dentro de ______ horas é considerado correção da doença pré-renal, enquanto a IRA persistente é considerada NTA. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna. 

Sobre o exame de urina, em casos de Injúria Renal Aguda (IRA), analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.

I. O exame de urina com análise microscópica do sedimento é normal ou quase normal em IRA pré-renal. II. A urinálise na Necrose Tubular Aguda (NTA) cilindros granulares e de células epiteliais e células epiteliais tubulares renais livres. III. Descamação celular e formação de cilindros são mais proeminentes em pacientes com NTA não oligúrica.

Assinale a alternativa correta. 

Sobre o tratamento da glomerulosclerose segmentar e focal (GESF) primária, analise as afirmativas.
1ª: Recomenda-se que glicocorticoides orais em altas doses sejam usados como o tratamento imunossupressor de primeira linha para a GESF primária. 2ª: Recomenda-se manter apenas tratamento de suporte e antiproteinúrico nos casos de resistência à corticoterapia.

Considerando crianças com síndrome nefrótica com recidivas frequentes e que desenvolvem efeitos adversos graves relacionados aos glicocorticoides, assinale a alternativa que tem uma opção terapêutica de primeira linha.