Questões Concurso HUPES - UFBA/BA

#Questão 339652 - Medicina, Hematologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Assinale a alternativa correta.

A) A histiocitose sinusal é habitualmente um tumor de histiócitos de evolução agressiva e fatal.

B) O tratamento-padrão para a síndrome de Hand- Schüller-Christian é de vinblastina, prednisona e metotrexate.

C) A presença dos grânulos de Birbick na microscopia eletrônica associada à presença de langerina CD207 são patognomônicos da histiocitose de Langerhans.

D) O granuloma eosinofílico é habitualmente uma doença disseminada ao diagnóstico, comprometendo todo esqueleto axial.

E) A síndrome de Letterer-Siwe produz sintomas sistêmicos e acomete sobretudo crianças.

#Questão 339640 - Medicina, Hematologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Paciente masculino, 66 anos de idade, sem comorbidades prévias, apresenta quadro de aparecimento de múltiplas adenomegalias periféricas, saciedade precoce. O exame físico mostra fígado palpável a 6 cm do RCD, baço palpável a 7 cm do RCE, múltiplas adenomegalias em região supraclavicular, axilar e inguinal. O hemograma mostra: Hb:11,0, Ht:34%, leucócitos: 170.000/mm3, com 90% de linfócitos. A análise do esfregaço mostra linfócitos de tamanho médio, com cromatina nuclear condensada, contorno nuclear irregular, nucléolo proeminente e citoplasma basofílico. As sorologias para HIV, hepatite B, hepatite C, HTLV são negativas. A imunofenotipagem mostra: CD2+, CD3+, CD5+, CD7+, CD4+, CD8+, TDT neg, CD1a neg, CD56 neg, CD57neg. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A) Leucemia/linfoma T do adulto.

B) Leucemia de linfócitos grandes granulares.

C) Leucemia prolinfocítica T.

D) Linfoma de células T hepatoesplênico gama-delta.

E) Linfoma linfoblástico T.

#Questão 339642 - Medicina, Hematologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Paciente do sexo feminino, 64 anos de idade, apresenta esplenomegalia de 13cm do RCE e quadro de trombose esplânica. O hemograma mostrava: Hb:9,0 g/dL, leucócitos de 17.500/mm3 (eosinófilos 1%, metamielócitos 13%, bastões 8%, segmentados: 69%) e plaquetas de 625.000/mm3. Refere prurido cutâneo há cerca de 6 meses e perda de 8kg no último ano. O aspirado de medula óssea foi seco e a biópsia apresentou aumento de megacariócitos de aspecto normal e aumento de reticulina. Considerando o diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta

A) Idade, nível de hemoglobina, número de leucócitos, número de blastos circulantes, presença de sintomas constitucionais e necessidade de transfusão de hemácias são fatores prognósticos.

B) Usualmente não se encontra hipertensão portal nesses pacientes.

C) É comum encontrar nesses pacientes mutação BCR/ABL.

D) Se a pesquisa do JAK2-V617F for positiva, a probabilidade de apresentar outro evento trombótico é baixa.

E) A anemia nesses pacientes é exclusivamente devida à eritropoiese ineficaz.

#Questão 339646 - Medicina, Hematologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Paciente feminina, 65 anos de idade, usuária crônica de AINES por osteoartrose em joelhos, foi admitida com quadro de hemorragia digestiva aguda volumosa, com o hemograma mostrando Hb:5,2g/dL, Ht: 16%. Foi solicitada a transfusão de três unidades de concentrado de hemácias. Durante as provas pré-transfusionais, notou-se pesquisa de anticorpos irregulares positiva. A paciente já recebeu transfusão de cinco unidades de concentrado de hemácias durante dois episódios prévios de hemorragia digestiva. Foi realizado painel de identificação de anticorpos, utilizando ficina no teste enzimático. A tipagem sanguínea da paciente é A Rh+.

Assinale a alternativa que apresenta os alo-anticorpos que podem ser identificados.

A) Anti-E e Anti-Fy^a.

B) Anti-M e Anti-K.

C) Anti-s e Anti- Jk^a.

D) Anti-K e Anti-Le^a.

E) Anti-M e Anti-E.

#Questão 339648 - Medicina, Hematologia, IADES, 2014, HUPES - UFBA/BA, Médico

Paciente de 15 anos de idade com quadro de sangramento em orofaringe em grande quantidade após extração dentária, relata já ter apresentado outros sangramentos importantes (epistaxe, gengivorragia). O hemograma mostra Hb:13,5g/dL, HT:40,5%, leucócitos: 7200/mm3, plaquetas:155.00/mm3, com análise do esfregaço sem anormalidades. Os exames de coagulação mostram somente aumento do tempo de sangramento, com TAP e TTPA normais. Foi realizado teste de agregação plaquetária que mostrou agregação anormal na primeira onda com ADP, colágeno e tromboxano A2, normal com ristocentina a segunda onda de agregação é normal. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.

A) Síndrome de Bernard-Soulier.

B) Doença de Von Willebrand tipo 2B.

C) Doença do pool plaquetário.

D) Tromboastenia de Glanzmann.

E) Síndrome da plaqueta cinzenta.

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