Questões Concurso HUJB-UFCG/PB

#Questão 611618 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Um médico é chamado para avaliar um adolescente de 13 anos vítima de ferimento por arma branca em quadrante inferior esquerdo do abdome. Após a avaliação primária, opta-se por laparotomia exploradora. Os achados intraoperatórios são: - pequena lesão de sigmoide (menor que 25% da circunferência da alça); - hematoma de zona 3 do retroperitônio.

Nesse momento, o paciente está estável, com reposição volêmica de cristaloide. A informação do anestesiologista é que a gasometria está boa e não necessita de drogas vasoativas. A conduta do médico, nesse momento, é

A) sutura primária do colo e exploração do hematoma, avisando à equipe de anestesia da chance de descompensação hemodinâmica iminente.

B) não explorar o hematoma e realizar sutura primária do cólon se não houver contaminação fecal grosseira.

C) colostomia e exploração do hematoma.

D) sutura primaria do cólon e fechamento da cavidade com sugestão de contato com a radiologia intervencionista para embolização endovascular.

E) grampeamento das lesões de alça, inserção de compressas na cavidade pélvica e peritoneostomia com segunda operação programada em 24 a 48 horas.

#Questão 611619 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

A toracotomia de reanimação na sala de emergência é a forma mais agressiva de tentativa de manutenção de sinais vitais em pacientes politraumatizados. Assinale a alternativa correta sobre essa modalidade de tratamento em pacientes pediátricos.

A) Nos casos de trauma fechado, a maior taxa de sobrevida é encontrada naqueles pacientes com menos de 10 anos que perderam os sinais vitais após a chegada na sala de Emergência.

B) Esternotomia tem grandes vantagens quando comparada à toracotomia anterolateral esquerda nos traumas fechados.

C) A taxa de sobrevida é equivalente a de adultos e permanece entre 10-12% nos casos de trauma penetrante e aproximadamente 1-2% nos traumas.

D) Em traumas abdominais, tem-se obtido bons resultados com a oclusão endovascular por balão (REBOA da sigla em inglês), evitando-se a grande morbidade da toracotomia na população pediátrica.

E) Não está indicada no tratamento de crianças.

#Questão 611620 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Assinale a alternativa correta sobre trauma pancreático.

A) A conduta operatória é imperativa nos casos de lesão do ducto principal e a laparotomia transversa supraumbilical é a incisão de escolha.

B) transversa supraumbilical é a incisão de escolha. (B) A formação de pseudocisto deve ser considerada em pacientes que mantêm as enzimas amilase e/ou lipase aumentadas. O tratamento cirúrgico definitivo está indicado geralmente após 6 semanas de seu início.

C) O pâncreas é o órgão sólido mais frequentemente lesado em crianças nos acidentes de bicicleta e automobilísticos.

D) Há clara vantagem relacionada ao tratamento conservador das lesões de alto grau, mesmo quando associadas a lesões de outros órgãos.

E) Lesões penetrantes do complexo pancreaticoduodenal devem ser tratadas, via de regra, com ressecção agressiva como duodenopancreatectomia.

#Questão 611623 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Sobre o tratamento laparoscópico da estenose hipertrófica de piloro, assinale a alternativa correta.

A) A única contraindicação formal para o procedimento laparoscópico, nesses casos, é a alteração metabólica ácido/base descompensada que inviabiliza o procedimento anestésico adequado.

B) A maior vantagem das incisões de 3-5mm utilizadas é não necessitar de síntese da aponeurose com ausência de complicações relacionadas à ferida operatória, por exemplo, evisceração.

C) Apesar de relatos subjetivos de melhor aspecto estético e semelhantes índices de complicações intraoperatórias, a diminuição do tempo de internação e dos custos hospitalares, por si só, não dá suporte ao procedimento.

D) Devido à característica apenas ablativa desse procedimento, não é necessário grande treinamento em cirurgia minimamente invasiva para sua execução. Por isso é considerado o modelo ideal para o treinamento do cirurgião inexperiente.

E) Em casos de lesão inadvertida da mucosa identificada no intraoperatório, há consenso de se converter para procedimento laparotômico, visando melhor visualização para o reparo.

#Questão 611624 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Questões Concurso HUJB-UFCG/PB

Pesquise questões de concurso nos filtros abaixo