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Questões Concurso HUJB-UFCG/PB

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Listagem de Questões Concurso HUJB-UFCG/PB

#Questão 611608 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

A incisão de Lennander é bastante utilizada para abaixamento de colo em situações que exigem ampla dissecção da flexura esplênica em megacólon com aganglionose longa.

A) As técnicas de portal único acarretam grande dificuldade de movimentos que a situação paralela das pinças e a diminuição do campo de visão que o sistema ótico permitem. Não há, entretanto, outras desvantagens do método, exceto aumento do tempo operatório.

B) POEM (Per Oral Endoscopic Myotomy) tem demonstrado grandes vantagens no tratamento da acalásia esofágica em crianças com resultados semelhantes à cirurgia laparoscópica e menores índices de refluxo gastroesofágico nesses pacientes.

C) A cirurgia robótica tem uso impossibilitado em crianças devido ao alto custo da aquisição do equipamento, manutenção e treinamento de pessoal para sua rotineira utilização.

D) A técnica NOTES (incisões em orifícios naturais) não tem grande utilização atualmente na cirurgia pediátrica, no entanto sua relevância histórica é inquestionável, no sentido de alavancar o desenvolvimento de instrumentos menores e precisos, além de fontes de energia muito mais confiáveis e que são amplamente utilizadas em cirurgia neonatal.

E) Apesar do grande apelo comercial, a minilaparoscopia não tem utilidade prática em crianças ou adolescentes, devido à dificuldade de aprendizado da técnica.

#Questão 611609 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Sobre as incisões transversas infraumbilicais utilizadas para cirurgias pélvicas e abdominais inframesocólicas, assinale a alternativa correta.

A) A incisão de Cherney permite acesso amplo ao espaço retropúbico de Retzius após a desinserção do músculo reto da sínfise púbica. Consiste em boa alternativa para cirurgias oncológicas de tumores ginecológicos ou de partes moles volumosos.

B) A incisão de Rocky-Davis modificada, na prega abdominal mais inferior, tem ótimo resultado estético e por isso tem a preferência dos cirurgiões quando comparada à laparoscopia nos casos de apendicite avançada com peritonite generalizada.

C) A incisão de Pfannenstiel permite ótimo acesso para operações urológicas vesicais devido à grande amplitude que a incisão longitudinal na aponeurose permite.

D) A incisão de Maylard é arqueada e permite acesso extraperitoneal aos vasos ilíacos, bastante utilizada em transplantes renais.

E) A incisão de Lennander é bastante utilizada para abaixamento de colo em situações que exigem ampla dissecção da flexura esplênica em megacólon com aganglionose longa.

#Questão 611610 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Assinale a alternativa correta quanto ao tratamento da hérnia diafragmática congênita (HDC) de Bochdalek.

A) Na presença de saco herniário, sua diferenciação com a eventração pulmonar é apenas anatomopatológica.

B) O índice pulmão cabeça (LHR) é calculado a partir de exames de imagem do neonato e prediz com grande acurácia o desfecho dos pacientes mais graves.

C) Desde a sua descrição na década de 70, a ECMO tem apresentado resultados relevantes e mostrado aumento importante na sobrevida dos pacientes com HDC, principalmente com LHR maior que 1,4.

D) A PO2 pós-ductal dita o momento ótimo da correção cirúrgica ou a necessidade de modificar/ progredir as intervenções de ventilação invasiva de alta frequência ou oscilatória por membrana, além de indicar a necessidade de uso do Óxido Nítrico.

E) Quando diagnosticada mais tardiamente, após o período neonatal, tem melhor prognóstico geral.

#Questão 611611 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Na avaliação inicial da criança politraumatizada, devemos considerar questões anatômicas, fisiológicas e de mecanismos de trauma. Assinale a alternativa correta a esse respeito.

A) A hipotermia pode piorar condições graves concomitantes. As crianças são mais propensas a essa condição devido à menor relação superfície corporal/peso e menor taxa metabólica.

B) A maior complacência da parede torácica torna comum a ocorrência de contusão pulmonar mesmo na ausência de fraturas das costelas. Apesar disso, por causa da maior mobilidade das estruturas do mediastino, as crianças são menos propensas a desenvolver pneumotórax hipertensivo.

C) Traumas não acidentais correspondem a até 5% das lesões graves em crianças, sendo causa importante de morbimortalidade em pediatria. É dever do médico, além do atendimento à criança, estar atento a situações de demora para buscar ajuda, histórias vagas, discordantes e inconsistentes, lesões inexplicadas ou fraturas em diferentes estágios de consolidação.

D) A maior causa de óbito em traumas pediátricos é a hipovolemia/hemorragia. Esse fato torna imprescindíveis os esforços para se conseguir dois acessos periféricos calibrosos e reposição volêmica agressiva no pré-hospitalar, principalmente em traumatismos penetrantes.

E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

#Questão 611612 - Medicina, Cirurgia Pediátrica, AOCP, 2017, HUJB-UFCG/PB, Médico

Sobre a técnica Simile-Exit para tratamento de gastrosquise, é correto afirmar que

A) mãe portadora do vírus HIV é uma contraindicação absoluta ao procedimento.

B) o procedimento é idêntico ao EXIT clássico (Ex Utero Intrapartum Treatment) exceto pelo fato de não necessitar de anestesia geral para a parturiente.

C) a avaliação da possibilidade de sucesso do fechamento primário baseia-se no cálculo do Índice de Redutibilidade que associa maior dificuldade de redução quanto menor for seu valor.

D) quando exteriorizado pelo defeito de parede abdominal o colo deve ser a primeira alça a ser reduzida.

E) o uso de prótese de Polipropileno diminui as recidivas/hérnias associadas ao defeito de parede abdominal e essa prótese é utilizada de forma liberal nessa técnica.

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