Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF)

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Listagem de Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF)

Um paciente de 58 anos de idade, negro, chega à emergência levado pela esposa por estar sonolento, queixando-se de cefaleia de forte intensidade, fadiga e episódios de náuseas seguidos de vômito de forte intensidade. A esposa relata que os sintomas se iniciaram no dia e vêm apresentando piora progressiva. Nega queixas de dor torácica e (ou) precordial, e também nega queixas álgicas abdominais. O paciente refere quadro prévio de hipertensão arterial e está em uso de anti-hipertensivos. A esposa relata que ele se queixa de episódios frequentes de cefaleia no último ano e que tem estado “muito estranho” nos últimos três meses, apresentando ações inconsequentes até nas pequenas decisões diárias. Ao exame, apresenta-se em estado geral regular, acordado e conversando, porém com aspecto sonolento, ventilando espontaneamente em ar ambiente. Apresenta ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades. Sinais vitais: FC = 58 bpm; FR = 22 irpm; PA = 190 mmHg x 125 mmHg; SatO 2 = 97%; e temperatura axilar (Tax) = 38,6 ºC.

Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Considerando a possibilidade diagnóstica de uma neoplasia intracraniana, os tumores malignos mais prevalentes são os gliomas.

Certo paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto atendimento levado pela família, relatando apresentar, há cerca de 30 minutos, desconforto precordial em “aperto”, sensação de ansiedade, taquicardia e sudorese. Refere que os sintomas se iniciaram após uma discussão exacerbada com os familiares a respeito de “opiniões políticas”. Relata quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. A esposa informa que o paciente faz uso de inibidores seletivos de recaptação de seratonina (ISRS) para controle de transtorno de ansiedade. Nega uso de outras medicações e alergias medicamentosas. Nega presença de outras comorbidades neuropsiquiátricas prévias ou atuais. Nega histórico prévio de traumas ou de hemorragias por quaisquer vias. Na avaliação inicial, o paciente mostra-se em estado geral regular, com fácies de dor, sem particularidades à ausculta pulmonar e cardíaca. PA = 190 mmHg x 120 mmHg; FC = 112 bpm; Sat = 96%; e FR = 28 irpm.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O paciente mencionado apresenta pelo menos três fatores de risco para a presença de aterosclerose (principal fator de risco para doenças isquêmicas do miocárdio) e deve ser avaliada a possibilidade de uma síndrome coronariana aguda.

Certo paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto atendimento levado pela família, relatando apresentar, há cerca de 30 minutos, desconforto precordial em “aperto”, sensação de ansiedade, taquicardia e sudorese. Refere que os sintomas se iniciaram após uma discussão exacerbada com os familiares a respeito de “opiniões políticas”. Relata quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. A esposa informa que o paciente faz uso de inibidores seletivos de recaptação de seratonina (ISRS) para controle de transtorno de ansiedade. Nega uso de outras medicações e alergias medicamentosas. Nega presença de outras comorbidades neuropsiquiátricas prévias ou atuais. Nega histórico prévio de traumas ou de hemorragias por quaisquer vias. Na avaliação inicial, o paciente mostra-se em estado geral regular, com fácies de dor, sem particularidades à ausculta pulmonar e cardíaca. PA = 190 mmHg x 120 mmHg; FC = 112 bpm; Sat = 96%; e FR = 28 irpm.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

A presença de um ECG dentro dos padrões de normalidade à chegada e de troponinas sem elevação sugerem um diagnóstico de sintomas de origem psicogênica, provavelmente em razão de um transtorno somatoforme desencadeado por uma crise de ansiedade.

Certo paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto atendimento levado pela família, relatando apresentar, há cerca de 30 minutos, desconforto precordial em “aperto”, sensação de ansiedade, taquicardia e sudorese. Refere que os sintomas se iniciaram após uma discussão exacerbada com os familiares a respeito de “opiniões políticas”. Relata quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. A esposa informa que o paciente faz uso de inibidores seletivos de recaptação de seratonina (ISRS) para controle de transtorno de ansiedade. Nega uso de outras medicações e alergias medicamentosas. Nega presença de outras comorbidades neuropsiquiátricas prévias ou atuais. Nega histórico prévio de traumas ou de hemorragias por quaisquer vias. Na avaliação inicial, o paciente mostra-se em estado geral regular, com fácies de dor, sem particularidades à ausculta pulmonar e cardíaca. PA = 190 mmHg x 120 mmHg; FC = 112 bpm; Sat = 96%; e FR = 28 irpm.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Em caso de confirmação diagnóstica de um infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento de segmento ST, e havendo a impossibilidade de encaminhar-se o paciente para realização de reperfusão por angioplastia, pode-se indicar a reperfusão por trombólise, pois ele não apresenta contraindicações absolutas ou fatores de risco para sangramentos com o uso de trombolíticos.

Certo paciente de 52 anos de idade compareceu ao pronto atendimento levado pela família, relatando apresentar, há cerca de 30 minutos, desconforto precordial em “aperto”, sensação de ansiedade, taquicardia e sudorese. Refere que os sintomas se iniciaram após uma discussão exacerbada com os familiares a respeito de “opiniões políticas”. Relata quadro prévio de diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS), em uso de anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais. A esposa informa que o paciente faz uso de inibidores seletivos de recaptação de seratonina (ISRS) para controle de transtorno de ansiedade. Nega uso de outras medicações e alergias medicamentosas. Nega presença de outras comorbidades neuropsiquiátricas prévias ou atuais. Nega histórico prévio de traumas ou de hemorragias por quaisquer vias. Na avaliação inicial, o paciente mostra-se em estado geral regular, com fácies de dor, sem particularidades à ausculta pulmonar e cardíaca. PA = 190 mmHg x 120 mmHg; FC = 112 bpm; Sat = 96%; e FR = 28 irpm.

A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Pacientes com quadro de DM2 apresentam maior incidência de infarto silencioso e IAM com sintomas atípicos do que pacientes não portadores de DM2.

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