Questões Concurso Escola Superior de Ciências da Saúde - DF (ESCS/DF)

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Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

Na amiloidose, mesmo com presença de disfunção renal, não haverá ocorrência de hipertensão arterial.

Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

Na amiloidose, a síndrome nefrótica, a hipotensão postural e a neuropatia periférica são comumente encontradas na forma amiloidose AL, sem mieloma.

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Uma forma rápida de tratar a hipercalemia é estimular a eliminação de potássio, por meio dos rins ou via TGI, com administração de insulina ou agonista beta2-adrenérgico.

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

A hemodiálise aguda dever ser realizada em casos de hipercalemia grave, podendo reduzir o potássio sérico até 1,2 a 1,5 mmol/h.

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 mEq/L, Na = 142 mEq/L, cálcio sérico = 9,2 mEq/L, Mg = 1,9 mEq/L e EAS normal. O ECG apresentou fibrilação atrial. Após o resultado dos exames laboratoriais, o diagnóstico foi de hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

O tratamento com bicarbonato de sódio (NaHCO3) pode ser usado apenas em casos hipercalemia grave, independentemente de o pH sérico ter grandes efeitos sobre o potássio sérico.

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