Questões de Psiquiatria

#Questão 1126365 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, VUNESP, 2025, Prefeitura de Sertãozinho - SP, Médico Psiquiatra Infantil

K., 15 anos, do sexo feminino, apresenta antecedente de epilepsia mioclônica juvenil desde os 12 anos, com crises tônico-clônicas generalizadas, que estão parcialmente controladas com uso de divalproato de sódio. Nos últimos seis meses, apresentou sintomas como apatia, baixa autoestima, humor deprimido e retraimento social. Ela relata falta de interesse e prazer em atividades que antes a agradavam, sentimento de angústia, ansiedade e dificuldade de concentração, o que afeta seu desempenho escolar. Após avaliação psiquiátrica, foi diagnosticada com transtorno depressivo maior moderado.
Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem inicial para o tratamento da paciente, considerando tanto a epilepsia quanto o transtorno mental.

A)

Ajustar a dose do anticonvulsivante e incluir um antidepressivo tricíclico.

B)

Iniciar terapia cognitivo-comportamental (TCC) como primeira linha de tratamento e evitar a introdução de antidepressivos devido ao potencial de interação com o anticonvulsivante.

C)

Prescrever um antidepressivo inibidor seletivo de recaptação da serotonina (ISRS), com monitoramento do risco de interações, e avaliar a possibilidade de ajustar o anticonvulsivante ou de associar outro agente para controlar as crises epiléticas.

D)

Suspender o anticonvulsivante, visando a manter uma abordagem de monoterapia, e prescrever um antidepressivo ISRS, uma vez que, nesse momento, deve-se priorizar o tratamento da depressão pela sua gravidade.

E)

Realizar estimulação magnética transcraniana (EMT) como tratamento principal para depressão, dado o quadro de comorbidade que impede o uso de antidepressivos.

#Questão 1126366 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, VUNESP, 2025, Prefeitura de Sertãozinho - SP, Médico Psiquiatra Infantil

Segundo o DSM-5, os transtornos especificados de tiques – transtorno de Tourette, transtorno de tique motor ou vocal persistente e transtorno de tique transitório – têm, entre seus critérios diagnósticos, além da ausência de explicação etiológica por uso de substância ou outra condição médica, outro critério em comum.
Esse critério em comum é:

A)

a presença de tiques em mais de um ambiente.

B)

a presença de histórico familiar positivo para tiques ou transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).

C)

o início dos sintomas ocorrer antes dos 18 anos de idade.

D)

o baixo insight em relação aos sintomas.

E)

a ausência de diagnóstico comórbido de TDAH.

#Questão 1126367 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, VUNESP, 2025, Prefeitura de Sertãozinho - SP, Médico Psiquiatra Infantil

A saúde mental na adolescência é um tema que tem recebido grande foco atualmente no mundo todo. Recentemente publicado, um estudo que teve colaboração da Fiocruz (Fundação Oswaldo Cruz) analisou a taxa de suicídios entre jovens brasileiros de 10 a 19 anos entre os anos de 2011 e 2022, mostrando uma tendência desses números.
Tal tendência é de

A)

aumento persistente das taxas, independentemente da pandemia de covid-19.

B)

diminuição discreta das taxas, seguida de aumento na pandemia de covid-19.

C)

aumento das taxas a partir de 2017, com estabilidade na pandemia de covid-19.

D)

estabilidade das taxas, porém com pico na pandemia de covid-19, posteriormente revertido.

E)

diminuição das taxas após a criação da campanha Setembro Amarelo, em 2015.

#Questão 1126368 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, VUNESP, 2025, Prefeitura de Sertãozinho - SP, Médico Psiquiatra Infantil

Um dos nomes mais importantes da psicanálise infantil do século XX é Donald Winnicott, um pediatra inglês discípulo de Freud.
Winnicott se dedicou a diversos temas, e um de seus grandes objetos de estudo

A)

foram os estágios sensório-motores do desenvolvimento cognitivo.

B)

foi a interpretação dos sonhos infantis.

C)

foi a relação mãe-bebê.

D)

foi o modelo pedagógico ocidental.

E)

foi a constituição depressiva e psicótica na infância.

#Questão 1126371 - Psiquiatria, Psiquiatria Clínica, VUNESP, 2025, Prefeitura de Sertãozinho - SP, Médico Psiquiatra Infantil

Assinale a alternativa que corresponde a um medicamento cuja ação principal é a inibição da recaptação de noradrenalina e que é uma alternativa para o tratamento de transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças, adolescentes e adultos.

A)

Lisdexanfetamina.

B)

Atomoxetina.

C)

Acetilcisteína.Acetilcisteína.

D)

Guanfacina.

E)

Metilfenidato.

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