Questões sobre Endodontia

De acordo com a classificação das injúrias traumáticas sofridas aos dentes e às estruturas de suporte, associe cada injúria à CORRETA descrição do plano de tratamento:



A sequência CORRETA do preenchimento dos parênteses é:

O objetivo final do tratamento das injúrias dentoalveolares é o restabelecimento da forma e da função normal do aparelho mastigatório. Desta forma, um minucioso exame clínico e radiográfico é capaz de propiciar um correto diagnóstico e um plano de tratamento adequado. De acordo com a injúria apresentada, associe à CORRETA descrição do plano de tratamento: 


A sequência CORRETA do preenchimento dos parênteses é:

A instrumentação dos condutos radiculares mostra-se ineficaz para atingir todas as irregularidades das paredes do canal radicular, restando áreas instrumentadas de forma inadequada, com restos de material orgânico associado ou não a microorganismos. Todas estas observações indicam a necessidade de substâncias químicas auxiliares na desinfecção das paredes dos canais radiculares, combatendo o máximo possível os microorganismos existentes nos canais, assim como aumentando a permeabilidade dentinária, de modo a favorecer a ação germicida o mais profundo possível no interior do conduto radicular. Da mesma forma, ao ser submetido à desinfecção química dos canais radiculares, torna-se necessária a inserção de curativos antissépticos, de ação à distância ou inseridos no interior dos condutos, para que seja possível a reparação tecidual completa. Desta forma, faça a correlação dos produtos utilizados na prática endodôntica com as características principais e depois assinale a alternativa que condiz com a associação: 



A sequência CORRETA do preenchimento dos parênteses é:

A localização do orifício e entrada do(s) canal(is) radiclar(es) é essencial antes de se executar qualquer intervenção no(s) conduto(s) radicular(es). A localização é iniciada após o término da abertura coronária e, por exploração e sondagem do assoalho da câmara pulpar, detectam-se os orifícios de entrada dos canais radiculares.
( ) A odontometria é realizada para determinar o comprimento real do dente, assim como o comprimento de trabalho, de forma que estabeleça o limite para a instrumentação e a obturação do canal radicular, e não cause danos aos tecidos periapicais. ( ) Os métodos radiográficos determinam o comprimento do dente. Para tal, determina-se o comprimento real do dente na radiografia e utiliza-se a medida obtida como comprimento de trabalho para a instrumentação dos canais radiculares. ( ) A técnica de exploração é caracterizada pela penetração da lima endodôntica em toda a extensão do canal, sendo utilizada para a determinação do diâmetro anatômico do canal radicular, através da semelhança entre os diâmetros do instrumento e do conduto radicular, sem pressão excessiva e sem folga, sendo este diâmetro a referência para o início da instrumentação. ( ) O alargamento é realizado pelas limas do tipo K e flexíveis (Flexofile e Nitiflex) e os alargadores, através do movimento de penetração efetuada por movimentos de introdução e rotação gradual até ¼ ou ½ volta para a direita e para a esquerda do instrumento, no sentido coronário-apical, até que ajuste no comprimento de trabalho. Neste movimento, é necessário que as lâminas presas às paredes do canal removam a dentina. ( ) A limagem possibilita a remoção dos resíduos dentinários e do conteúdo do canal, além de promover o alisamento das irregularidades dos canais radiculares e a obtenção de uma forma cônica, obedecendo ao trajeto inicial do canal. Alimagem deve trabalhar com movimento de tração e pressão lateral de encontro a uma das paredes do canal e deve trabalhar tanto ao penetrar quanto ao sair do conduto radicular.
Ao analisar as assertivas acima, marque (V) para as verdadeiras e (F) para as falsas, e assinale a alternativa CORRETA. 

Sabe-se que a abertura coronária consiste na primeira fase cirúrgica do tratamento endodôntico, que inclui a trepanação da cavidade pulpar do dente, a remoção de todo o teto da câmara pulpar e a realização de desgastes compensatórios na(s) embocadura(s) do(s) canal (is), possibilitando acesso direto ao(s) canal(is) radicular(es). Considerando os princípios técnicos básicos e técnicos da abertura coronária:
I- A abertura coronária deve promover acesso direto ao canal radicular. As aberturas indiretas realizadas por um processo carioso ou restauração nas faces interproximais também podem ser consideradas, uma vez que permitem a completa limpeza do canal radicular. Fatores como formação de degrau e /ou perfuração radicular, e preparação em forma de fenda ao nível do terço apical não são favorecidas pelo acesso indireto. II- O limite da abertura coronária deverá incluir todos os cornos pulpares, sendo auxiliado para verificação pelo uso contínuo de sonda exploradora n 5, englobando todas as saliências do teto, parede oclusal ou parede incisal da câmara pulpar. O assoalho da câmara o pulpar não deve ser deformado. III- A utilização das brocas esféricas diamantadas ou brocas esféricas de aço carbide em alta rotação deve englobar a abertura coronária, esta representada entre o limite amelodentinário e o teto da câmara pulpar, assim como no momento de trepanação da câmara pulpar. IV- Os desgastes compensatórios devem ser realizados nas paredes vestibular, palatina (no caso dos dentes superiores) ou lingual (em caso dos dentes inferiores) e interproximais, executando-se o contorno adequado à abertura coronária, guiado pela anatomia da câmara. Acavidade resultante deve ser contínua e lisa, partindo da incisal para o orifício do canal. V- A abertura coronária dos incisivos e caninos, superiores e inferiores, é realizada nas faces palatina e lingual, respectivamente, fazendo-se o acesso inicial no centro da face, denotando uma morfologia interna triangular em dentes jovens, com base voltada para a região incisal e ápice voltado para a abertura do conduto radicular. Já em dentes adultos, com a câmara pulpar diminuída, devido à constante formação de dentina secundária, tem a forma ovóide. Os pré-molares superiores e inferiores apresentarão a forma final ovóide, enquanto, os molares superiores e inferiores apresentarão a forma de contorno triangular e trapezoidal para a anatomia da câmara pulpar.
Destacam-se como alternativas INCORRETAS apenas: