Questões sobre Aspecto Radiográfico

Em cada um dos itens subseqüentes, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Lesões radiotransparentes nos ápices dos incisivos centrais inferiores de uma mulher negra de 35 anos motivaram uma abordagem endodôntica e, posteriormente, cirúrgica (apicetomia). Os dentes estavam livres de cárie e não havia relato de trauma na região. Nessa situação, conclui-se que a conduta foi correta, pois certamente tratava-se de displasia cementária periapical.

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Em uma radiografia panorâmica, observou-se a presença de lesão radiotransparente multilocular, com aspecto de favo de mel. Notou-se também expansão das corticais ósseas e reabsorção em plano das raízes dos dentes adjacentes ao tumor. O terceiro molar encontrava-se não irrompido e associado à lesão. Nessa situação, ainda que essas características radiográficas, particularmente a lesão multilocular típica, possam ser sugestivas de ameloblastoma, várias lesões odontogênicas poderiam apresentar aspectos radiográficos semelhantes, de modo que somente o exame anatomopatológico poderia confirmar o diagnóstico.

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Em uma radiografia panorâmica de um adolescente, obs ervou-s e a pres ença de múltiplas lesões radiotransparentes, circunscritas, algumas com bordas escleróticas, outras, sem. O diagnóstico, após biópsia incisional, foi de queratocisto odontogênico. O paciente apresentava também base nasal alargada e hipertelorismo ocular. Nessa situação, seria correto diagnosticar esse paciente como portador da síndrome de Crouzon.

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Um paciente do gênero masculino, de 65 anos, queixava-se de dor na mandíbula. O paciente era parcialmente desdentado e recentemente havia extraído um molar inferior. O local da extração permanecia sem cicatrização mesmo após 30 dias. O edema persistia e também a dor. Um exame radiográfico revelou múltiplas radiotransparências bem definidas. Uma antibioticoterapia foi prescrita e solicitado um hemograma. Nessa situação, o diagnóstico diferencial deve englobar, preferencialmente, osteomielite, linfoma de Burkitt (neoplasia maligna) e mieloma múltiplo (neoplasia benigna).

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Em uma radiografia panorâmica, observou-se uma área radiotransparente, ovalada, de limites nítidos, circunscrita, de borda esclerótica, abaixo do canal mandibular, na região posterior, entre a região de molares e o ângulo da mandíbula. Nessa situação, o diagnóstico mais provável seria de cisto de Stafne, e o paciente deveria ser submetido a biópsia excisional para a confirmação do diagnóstico.