Questões de Odontologia do ano 2022

As doenças periodontais podem ser classificadas desde casos mais leves até casos graves, podendo causar importante impacto na qualidade de vida de seus portadores. A Periodontologia busca proporcionar as informações sobre conceitos, microbiologia, apresentações clínicas, procedimentos de diagnóstico e terapias atuais utilizadas para tratar essas doenças. Com base no diagnóstico diferencial das doenças periodontais, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1
1. Periodontite.
2. Guna.
3. Hiperplasia Gengival Medicamentosa.
4. Gengivite.

Coluna 2
( ) Tem um padrão diferenciado de alterações gengivais que foi reconhecido há centenas de anos; técnicas sofisticadas implicaram Fusobacterium nucleatum, Prevotella intermedia, Porphyromonas gingivalis, Treponema spp e Selenomonas spp em uma associação com bactérias presentes no biofilme dos pacientes portadores da doença. A infecção ocorre frequentemente na presença de estresse psicológico; pode ocorrer em qualquer idade; no entanto, é vista com mais frequência nos jovens e adultos de meia-idade. Em um caso clássico, as papilas interdentais apresentam grande inflamação, mostram-se edemaciadas e hemorrágicas, em geral, as papilas afetadas são arredondadas e demonstram áreas de necrose perfuradas, similares a crateras, que são cobertas com uma pseudomembrana cinzenta.
( ) Inflamação limitada aos tecidos moles que circundam os dentes; não inclui os processos inflamatórios que podem se estender para a crista alveolar, ligamento periodontal ou cemento. Um padrão de inflamação similar foi observado na mucosa em volta dos implantes, denominado mucosite peri-implantar. A maioria dos casos ocorre devido à falta de higiene oral, que leva ao acúmulo de biofilme e cálculo; no entanto, muitos outros fatores podem afetar a suscetibilidade da gengiva à microbiota oral. A frequência é alta em todas as faixas etárias.
( ) Inflamação dos tecidos gengivais associado a alguma perda de inserção do ligamento periodontal e suporte ósseo; com a perda progressiva da inserção, pode ocorrer uma destruição do ligamento periodontal e do osso alveolar adjacente. A migração apical do epitélio crevicular ao longo da superfície radicular resulta na formação de bolsas periodontais. É possível o afrouxamento e a consequente perda dos dentes. Durante mais de um século, a presença da doença tem sido correlacionada com o acúmulo de biofilme no dente e sob a gengiva, e sua associação à doença sistêmica não é rara.
( ) Crescimento anormal dos tecidos gengivais, secundário a uma causa específica. Após um a três meses de exposição ao agente causal, os aumentos se originam nas papilas interdentais e espalham-se pelas superfícies dentárias. Os segmentos anterior e facial são as áreas mais envolvidas. Nos casos extensos, a gengiva hiperplásica pode cobrir uma parte (ou toda) das coroas de muitos dos dentes envolvidos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Assinale a alternativa que contém o nome correto da condição de desenvolvimento caracterizada pela substituição do osso normal por uma proliferação de tecido conjuntivo fibroso celularizado, entremeado por trabéculas ósseas irregulares, resultante de uma mutação pós-zigótica no gene GNAS, que codifica a subunidade alfa da proteína G estimulatória, cujo achado radiográfico clássico é uma leve opacificação tipo “vidro fosco” com margens pouco definidas, que em algumas lesões podem parecer radiolúcidas ou uma mistura de radiolucidez com radiopacidade. Nas lesões mandibulares, resulta não apenas a expansão das corticais, vestibular e lingual, mas também abaulamento da margem inferior. Deslocamento superior do canal alveolar não é incomum, enquanto nas lesões maxilares, com frequência, causam deslocamento do assoalho do seio maxilar, superiormente, sendo comum obliterar o seio maxilar.

Assinale a alternativa que contém o nome correto da lesão comum da mucosa oral resultante da ruptura de um ducto de glândula salivar e do extravasamento de mucina para dentro dos tecidos moles vizinhos. Geralmente, esse extravasamento é resultante de um trauma local, embora em muitos casos não haja história de trauma associado e de forma contrária aos cistos de ducto salivar, não é um cisto verdadeiro, já que não apresenta revestimento epitelial interno.

Pesquisas apontam que a atuação do cirurgião-dentista na equipe multidisciplinar da atenção oncológica, especificamente no manejo dos efeitos adversos da terapia antineoplásica, efeitos que envolvem os tecidos bucais, coopera para que os riscos de infecção e de efeitos adversos sejam reduzidos. Os objetivos da atuação do dentista antes, durante e após do tratamento oncológico são, EXCETO:

Existem várias indicações clínicas para a radiografia periapical odontológica. Assinale a alternativa que contém de forma correta uma dessas indicações.