Questões de Medicina da Unesc

#Questão 933028 - Medicina, Pneumologia, Unesc, 2023, Prefeitura de Criciúma - SC, Médico Especialista (Pneumologista)

Em relação ao abscesso pulmonar, é INCORRETO afirmar que:
Fonte: msdmanuals.com

A) Deve-se tratar inicialmente com antibióticos; se os pacientes não respondem em 7 a 10 dias, avaliá-los quanto a patógenos incomuns ou resistentes, lesões obstrutivas brônquicas e causas não infecciosas de cavitação pulmonar.

B) Abscessos pulmonares sempre são causados por aspiração das secreções orais por pacientes que têm comprometimento do nível de consciência; assim, bactérias aeróbias estão entre os patógenos comuns.

C) Drenar empiemas e considerar a remoção ou drenagem cirúrgica dos abcessos pulmonares que não respondem ao tratamento farmacológico e para gangrena pulmonar.

D) Os sintomas do abscesso decorrentes de bactérias anaeróbias ou de infecções mistas por bactérias anaeróbias e aeróbias são, geralmente, crônicos (p. ex., ocorrendo ao longo de semanas ou meses) e compreendem tosse produtiva, febre, sudorese noturna e perda ponderal.

E) É importante suspeitar de abscesso pulmonar em pacientes propensos à aspiração, que apresentem sintomas constitucionais e pulmonares subagudos, e cuja radiografia de tórax mostre lesões compatíveis, como cavidades.

#Questão 933031 - Medicina, Pneumologia, Unesc, 2023, Prefeitura de Criciúma - SC, Médico Especialista (Pneumologista)

Em relação ao tratamento do paciente com Tromboembolismo Pulmonar, é CORRETO afirmar que:

A) Pacientes contraindicados à anticoagulação plena ou com embolia recorrente podem se beneficiar do filtro de veia cava superior.

B) Em pacientes hipertensos, chocados, extremos de peso ou idade, alto risco de sangramento ou disfunção renal, a indicação é de heparinas de baixo peso molecular (HBPM).

C) Em pacientes com instabilidade hemodinâmica, mas sem disfunção de VD ou biomarcadores elevados, a primeira escolha é heparina não fracionada (HNF)

D) Pacientes que apresentem sinais de falência de VD devem primeiramente ser estabilizados.

E) A anticoagulação deve iniciar para pacientes com alta suspeita clínica somente após determinada a investigação diagnóstica.

#Questão 933033 - Medicina, Dermatologia, Unesc, 2023, Prefeitura de Criciúma - SC, Médico Especialista (Pneumologista)

#Questão 933034 - Medicina, Epidemiologia, Unesc, 2023, Prefeitura de Criciúma - SC, Médico Especialista (Pneumologista)

Sobre a epidemiologia da Influenza, é CORRETO afirmar que:
Fonte: msdmanuals.com

A) Pode causar doenças esporádicas generalizadas anualmente durante a primavera e o verão em climas tropicais.

B) Houve duas grandes pandemias de influenza, todas nomeadas de acordo com o local presumido de origem.

C) A principal forma de disseminação é a aérea, por gotas no ar, contato pessoa a pessoa e contato com itens contaminados.

D) A infecção é adquirida através da ingestão de carne de porco e muito frequentemente é adquirida pelo contato com porcos infectados.

E) Os vírus influenza A podem causar doença mais branda, mas frequentemente causam epidemias com doença moderada ou grave, seja como o vírus circulante predominante ou junto com o influenza B.

#Questão 933035 - Medicina, Pneumologia, Unesc, 2023, Prefeitura de Criciúma - SC, Médico Especialista (Pneumologista)

Sobre as características da fibrose cística e suas formas de tratamento, é CORRETO afirmar que:

A) As principais complicações envolvem os pulmões, com danos nas vias respiratórias de pequeno e grosso calibre e infecções bacterianas crônicas e recorrentes, particularmente por Pseudomonas aeruginosa.

B) Medidas de desobstrução das vias respiratórias (p. ex., drenagem postural, percussão, vibração, tosse assistida) são iniciadas no momento do diagnóstico e instituídas regularmente; recomenda-se repouso absoluto sem a prática de exercícios aeróbicos regulares.

C) É causada pela presença de uma variante do gene que produz a proteína regulador da condutância transmembrana da fibrose cística, que regula o transporte de oxigênio e gás carbônico através das membranas epiteliais.

D) A dieta deve ser suplementada com enzimas hepáticas, vitaminas em altas doses e 30 a 50% menos calorias derivadas principalmente da gordura.

E) Antibióticos não podem ser administrados até o final da exacerbação pulmonar; a escolha dos fármacos pode basear-se na cultura e em testes de sensibilidade.

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