Questões de Medicina da UFRJ

Homem de 45 anos, previamente hígido, foi encaminhado ao hospital por suspeita de hepatite. Sua esposa informou que há 7 dias ele vinha com febre, mialgia e olhos avermelhados, e que há 2 dias notou piora do estado geral, icterícia e tosse seca. Exames laboratoriais colhidos no dia seguinte à piora demonstravam TGO 250 U/L, TGP 130 U/L, bilirrubina total de 9 mg/dl com direta de 7 mg/dl, creatinina de 6 mg/dl e potássio de 3 meq/L, leucocitose com desvio para esquerda e CPK de 500 U/L. Durante a internação, estava com rebaixa-mento da consciência e foi entubado. Na aspiração do TOT havia sangue. Neste caso, pode-se airmar que:

Homem de 28 anos, morador da Ilha do Governador, em acompanhamento ambulatorial por anemia falciforme é admitido, com história de febre há 5 dias, associada a dor retrorbitária, exantema e prostação e, há 12 horas, dor abdominal intensa e desconforto respiratório. Apresenta pressão arterial de 90x70 mmHg e frequência cardíaca de 100 bpm. Exames laboratoriais da admissão demostram hematócrito de 35%, leucopenia e plaquetas de 100.000. Raio X de tórax com iniltrado em base esquerda. Neste caso, é correto airmar que:

Idosa de 75 anos, hipertensa de longa data, sem história de angina prévia, foi internada no CTI por hemorragia digestiva alta associada ao uso de diclofenaco, com hemoglobina de 7,5g/dL, e evolui com dor torácica em aperto. O primeiro ECG apresentava inversão de ST em D1 e aVL, menor que 0,3mV. No segundo ECG, a alteração eletrocardiográica havia revertido. Primeira e segunda dosagens de troponina e CPK-MB foram normais. Neste caso, é correto airmar que:

Paciente hipertenso de longa data, em uso de enalapril, clonidina e hidroclorotiazida, foi internado há três dias para realização de prostatectomia radical. No segundo dia de pós-operatório no CTI, apresentava pressão arterial de 210x120 mmHg e taquicardia sinusal. Não apresentava febre ou alteração laboratorial e, ao exame físico, não se veriicava globo vesical. A conduta neste caso é:

Aluno de pós-graduação, natural do Rio de Janeiro, retornou de pesquisa de campo na região amazônica com malária por Plasmodium falciparum, com parasitemia elevada. Ele nega ter usado quimioproilaxia, mas fez vacina contra a febre amarela. Quadro inicial era de febre alta, calafrios, mialgia, artralgia, náuseas, vômitos e dor em hipocôndrio direito. Evoluiu com rebaixamento da consciência, icterícia e insuiciência respitatória. Neste caso, é correto airmar que: