Questões de Medicina da IPAD

A estomatite moriforme pode ser encontrada na:

Sobre a Acromegalia, analise as afirmativas abaixo:

1. Na maioria das vezes, resulta de um microadenoma hipofisário secretor de GH.

2. O pegvisomant é o fármaco mais eficaz na redução dos níveis séricos do IGF-I .

3. As alterações fisionômicas são o principal motivo que leva os pacientes a procurarem a assistência médica.

4. Os níveis séricos de GH e IGF-I encontram-se invariavelmente elevados.

Assinale a alternativa correta:

Mulher de 35 anos, com galactorréia discreta à expressão mamilar; ciclos menstruais regulares. PRL= 99 ng/mL (basal) [VR= 2,8-29,2 ng/mL] e 21 ng/mL (após precipitação com polietilenoglicol). Adenoma de 0,7 cm à ressonância magnética hipofisária. Qual o diagnóstico mais provável?

Mulher de 42 anos, histerectomizada, com galactorréia discreta à expressão mamilar. Sem queixas na esfera sexual. PRL = 167 ng/mL (VR= 2,8-29,2 ng/mL); TSH, T₄ livre e estradiol, normais; adenoma hipofisário de 0,7 cm à ressonância magnética. Qual a melhor conduta para este caso?

Um homem de 28 anos procurou o endocrinologista com queixas de ganho de peso e fraqueza nos membros inferiores. Ao exame físico, era digno de nota a presença de estrias violáceas abdominais, enquanto a pressão arterial era de 150 / 95 mmHg e o índice de massa corpórea, 28,5 kg/m² . Na avaliação laboratorial constatou-se: glicemia = 115 mg/dL; potássio sérico = 2,9 mEq/L; cortisol sérico (CS) às 8:00 h (basal) = 38 µg/dL (VR = 5-25 µg/dL); CS às 8:00 h após supressão noturna com 1 mg de dexametasona (DMS) = 15 µg/dL; CS após supressão com 0,5 mg de DMS de 6/6 h por 48 h = 15 µg/dL; CS às 8:00 h após supressão noturna com 8 mg de DMS = 32 µg/dL/; ACTH = 80 e 85 pg/mL (VR=10-60 pg/mL); pico do ACTH após CRH, 94 pg/mL. A ressonância magnética revelou um adenoma hipofisário de 0,4 cm. Qual a hipótese diagnóstica mais provável para explicar as alterações hormonais apresentadas por este paciente?