Questões de Medicina da IPAD

A incontinência urinária é uma conseqüência natural do envelhecimento.

A presença de urgência miccional sugere fortemente a ocorrência de incontinência urinária de esforço.

Num paciente com seqüela de acidente vascular cerebral e urinando por transbordamento, o tratamento de escolha é a oxibutinina em doses máximas.

A imipramina é formalmente contra-indicada nos pacientes com incontinência urinária de urgência.

Vaginite atrófica, delirium e infecção urinária são causas de incontinência urinária transitória

Dentre as medicações que podem causar insônia, incluem- se corticóides, beta2-agonistas, paroxetina e bupropiona.

São recomendações para reduzir a ocorrência de insônia: realizar exercícios ao fim da tarde, fazer refeições mais volumosas à noite e realizar leituras na cama para induzir o sono.

A exposição à luz solar ao fim da tarde compromete o tratamento da Síndrome do Avanço de Fase do Sono (ASPS)

Em virtude de sua longa meia-vida, zolpidem deve ser evitado no manejo dos distúrbios do sono do idoso.

Em pacientes com níveis baixos de melatonina sérica, deve ser feita a reposição oral ou parenteral da substância

As características descritas compõem a Tríade de Willams.

A entidade nosológica descrita representa uma das causas de demência potencialmente reversível, sendo a rivastigmina o fármaco de escolha para o tratamento.

A derivação ventrículo-peritoneal é formalmente contra- indicada em pacientes com o quadro acima descrito

Alguns dos principais diagnósticos diferenciais para a tríade descrita são a doença de Binswanger, a paralisia supranuclear progressiva e a doença de Huntington

O TAP-test consiste na infusão de 20-30ml de soro fisiológico via raquiana, sendo importante na investigação dos pacientes com o quadro clínico acima descrito.

Suspender a anlodipina e iniciar maleato de enalapril 5mg ao dia.

Suspender a anlodipina e iniciar hidroclorotiazida 50mg ao dia.

Manter a anlodipina e associar clortalidona 25mg ao dia.

Manter a anlodipina e associar furosemida 40mg ao dia.

Suspender a anlodipina e associar propranolol 40mg pela manhã.

O hipertireodismo apático do idoso pode ser a doença de base deste paciente.

O paciente em questão provavelmente apresenta lesão cerebral cardioembólica em hemisfério cerebral esquerdo

Os fármacos de escolha para reduzir a resposta ventricular do paciente descrito são verapamil e nadolol

Uma vez que não se sabe o tempo de arritmia do paciente e há instabilidade hemodinâmica, idealmente deve-se proceder à cardioversão

Pacientes idosos, particularmente acima de 75 anos, beneficiam-se com a anticoagulação plena, embora com maior risco de hemorragia cerebral do que pacientes jovens