Questões de Medicina da Instituto Consulplan

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#Questão 934020 - Medicina, Cardiologia e Alterações Vasculares, Instituto Consulplan, 2023, MPE-MG, Analista do Ministério Público - Medicina: Cardiologia

São indicações de cirurgia para o tratamento de endocardite infecciosa em pacientes com valvas nativas, EXCETO:

Paciente, sexo masculino, 42 anos, tabagista, sem outras comorbidades, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar e iniciou tratamento com o esquema básico. No primeiro mês de tratamento, apesar de assintomático, apresentou elevação das enzimas hepáticas em seis vezes o limite superior da normalidade, sendo então suspenso o tratamento. Após a normalização níveis séricos das enzimas hepáticas, indicou-se o retorno do tratamento. 


De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, a sequência recomendada para o retorno deve ser:

A Tomografia Computadorizada (TC) do tórax é mais sensível para demonstrar alterações anatômicas dos órgãos ou tecidos comprometidos, sendo indicada na suspeita de Tuberculose (TB) pulmonar quando a radiografia inicial é normal. Nessas situações, é importante a diferenciação entre os sinais sugestivos de sequela de TB e de TB ativa. De acordo com as recomendações para o controle da tuberculose no Brasil do Ministério da Saúde, trata-se de achado tomográfico sugestivo de sequela de TB:

Considere paciente, recém-nascido por parto cesárea, em seu primeiro dia de vida, e mãe com diagnóstico de sífilis primária não tratada. Exame físico sem alterações. Hemograma, glicemia, análise do líquor e radiografia de ossos longos sem alterações, VDRL não reagente. De acordo com as recomendações das Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical da Sífilis, qual a conduta em relação ao uso de antimicrobianos para este paciente?

Paciente gestante, 14 semanas de idade gestacional, portadora de HIV, vinha fazendo tratamento adequado, com antirretrovirais de primeira linha; no entanto, abandonou o tratamento há mais de 8 semanas. Comparece em consulta de pré- -natal, assintomática, sem outras comorbidades. De acordo com as recomendações das Diretrizes Terapêuticas para Prevenção da Transmissão Vertical do HIV, o esquema empírico preferencial para gestantes em abandono de terapia antirretroviral é:

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