Questões de Medicina da IADES

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Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Durante indução farmacológica do parto nessa paciente, é fundamental a monitorização eletrônica fetal contínua para identificar precocemente sinais de suspeita ou de iminência de ruptura uterina.

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Em razão do histórico obstétrico da paciente (uma cesariana prévia), pode haver aumento de risco de morbidade materna e fetal pela indução farmacológica do parto, mas esta não está contraindicada.

Uma paciente secundigesta, com uma cesariana prévia há quatro anos por sofrimento fetal agudo, é internada para indução do parto com 40 semanas de gestação. O pré-natal se passou sem intercorrências, e a paciente nega comorbidades. Ao exame, obtêm-se altura uterina de 35 cm, ausência de dinâmica uterina, batimentos cardiofetais de 140 bpm, toque vaginal, que evidencia um colo centralizado, 50% apagado, com 3 cm de dilatação, apresentação cefálica, altura da apresentação em zero de De Lee e bolsa íntegra, perfazendo um escore de Bishop de 8.

Considerando esse caso clínico e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

A paciente apresenta colo uterino favorável à indução do parto, segundo o escore de Bishop.

Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

O uso do ácido ursodesoxicólico está indicado, pois este pode reduzir o risco fetal associado à colestase da gravidez.

Uma paciente primigesta, com 34 semanas de gestação, começou a apresentar prurido generalizado no corpo, sem outras queixas. O pré-natal havia se passado sem intercorrências até então. Ao exame, não se evidenciaram lesões na pele nem icterícia. Percebeu-se também ausência de edema periférico. A paciente apresentava pressão arterial de 100 mmHg x 60 mmHg, altura uterina de 30 cm, ausculta cardíaca fetal de 140 bpm e movimentações fetais presentes. Foram solicitados os exames laboratoriais de transaminases, de gamaglutamiltransferase e de fosfatase alcalina, cujas taxas estavam levemente aumentadas.

A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.

Nessa situação, é recomendada a vigilância do bem-estar fetal.

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