Questões de Medicina da FUNIVERSA

Um paciente de 42 anos de idade, servidor público, foi encaminhado ao ambulatório de acupunturiatria pela clínica médica, devido a cefaleia crônica. O paciente relata que há cerca de três anos apresenta cefaleia generalizada, difusa, em peso, com frequência média de duas a três vezes por semana; relaciona com estresse do trabalho e com alimentação mais pesada (fast food, frituras, carnes gordas). No interrogatório dirigido, relatou sensação de sonolência intensa durante o período da tarde, mesmo com sono aparentemente normal e em bom número de horas à noite. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com sobrepeso, normocorado, anictérico; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; PA igual a 140 mmHg × 90 mmHg; abdome normotenso, indolor, sem vísceras palpáveis; discreto edema de membros inferiores; língua normocorada com revestimento branco e aumentado; pulso radial tipo escorregadio (deslizante). Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

Os antigos médicos chineses basearam sua prática clínica em apurada e minuciosa observação empírica dos sinais e sintomas dos doentes em variados quadros patológicos; buscaram classificar, sistematizar e explicar seus achados com a linguagem simbólico-analógica de sua época e seu ambiente cultural. Com base nessa forma peculiar de classificação de quadros clínicos, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 38 anos de idade, dona de casa, portadora de esclerose múltipla, foi encaminhada à unidade de acupunturiatria do hospital pela unidade de neurologia, com a solicitação de que se tratasse a insônia persistente dessa paciente, que não respondeu adequadamente ao tratamento farmacológico instituído. A paciente queixa-se de que, há cerca de dois anos, vem apresentando dificuldade em iniciar o sono, além de despertares frequentes e excesso de sonhos agitados e tumultuosos. Além disso, relata que progressivamente vem-se sentindo fadigada, com sensação geral de fraqueza; reclama que a memória está ficando fraca. No interrogatório dirigido, explicou ter frequentes sensações de palpitação, transpiração fácil aos pequenos esforços e fezes em geral de consistência amolecida. Ao exame físico, apresentava-se com a tez discretamente empalidecida e com diminuição do lustro, anictérica, afebril; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; abdome distendido, timpânico, vísceras impalpáveis; membros inferiores sem edemas; língua ligeiramente pálida com revestimento branco e fino; pulso radial tipo fraco. Com base nesse quadro clínico e do ponto de vista do discurso figurativo da medicina tradicional chinesa, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 50 anos de idade, pedreiro, procurou o serviço de acupunturiatria por encaminhamento da ortopedia, devido a uma lombalgia persistente, de longa data, que apresenta melhoras parciais e transitórias em virtude do uso de analgésicos e anti-inflamatórios. O ortopedista excluiu a existência de hérnias discais e fez a hipótese diagnóstica de discoartrose e dor miofascial. O paciente relata dolorimento na região lombar, não muito intenso, mas quase permanente, que melhora por massagens locais; queixou-se também de cansaço para as tarefas laborais. No interrogatório dirigido, relatou facilidade para contrair resfriados; frequente sensação de frio na região lombar; e diminuição da libido com ereções geralmente dificultadas, parciais. Ao exame físico, apresentava-se em bom estado geral, normocorado, anictérico; ausculta cardiorrespiratória sem alterações; PA igual a 130 mmHg × 90 mmHg; abdome normotenso, indolor, sem vísceras palpáveis; musculatura lombar um pouco tensa, sinal de Lasègue ausente; pulso radial tipo fraco; a língua questionavelmente empalidecida, com saburra branca e fina. Do ponto de vista do discurso figurativo da medicina tradicional chinesa, esse quadro clínico é classificado como

Várias reações teciduais ocorrem quando a agulha de acupuntura penetra o músculo. Segundo a literatura, é correto afirmar que