Questões de Medicina da COTEC

Uma técnica de enfermagem da equipe de saúde da família, sabidamente vacinada contra hepatite B (três doses), foi submetida a teste laboratorial, visando investigar sua condição de imunidade para hepatite B. De acordo com os resultados dos testes sorológicos, podemos afirmar que

Hamilton, 46 anos, branco, com sobrepeso, procura o serviço de atenção primária por ter acordado pela manhã com intensa dor no joelho direito, a ponto de não conseguir flexioná-lo ou apoiar o membro inferior no chão. Ao ser questionado sobre comorbidades, relata ser hipertenso, em uso irregular de medicamentos, e dislipidêmico (hipertrigliceridemia) sem tratamento. Afirma não ter apresentado episódios prévios semelhantes. Ao realizar exame, verificam-se temperatura axilar de 37,5°C, frequência cardíaca de 101 bpm e pressão arterial de 160/100 mmHg. Não há particularidades no aparelho cardiovascular, no respiratório e no exame físico do abdome. A partir do exame osteoarticular, constata-se hipersensibilidade ao toque e à mobilização do joelho direito, associada a edema, hiperemia e elevação da temperatura local. Para investigação complementar, realiza-se exame raios X do joelho direito, o qual evidencia edema de partes moles, sem alterações na articulação. No hemograma, verificam-se 13.000 leucócitos (sem desvio), creatinina de 1,2 mg/dL e ácido úrico de 7,9 mg/dL. Efetua-se punção articular do joelho direito e o material, turvo, não viscoso e não purulento, é enviado para análise laboratorial.
Ao se propor o cuidado integral para Hamilton, inicialmente, deve-se prescrever_________________; posteriormente, para controle do ácido úrico,___________________; para controle dos níveis pressóricos______________________ e, para tratamento da dislipidemia, __________________.
Assinale a alternativa que contém as palavras que completam adequadamente as lacunas acima.

Alguns testes especiais são realizados com o objetivo de reproduzir os sintomas relacionados aos nervos ciático e femoral: detectar doenças da articulação do quadril ou sacroilíaca que possam simular dor na coluna lombar e simulação de doença não orgânica pelo paciente. Para avaliar a tensão sobre o nervo ciático, é preconizado o teste de elevação do membro inferior. O teste é realizado com o paciente deitado em posição supina, elevando-se, passivamente, o membro inferior pelo tornozelo com o joelho em extensão completa. A tensão sobre o nervo ciático é manifestada geralmente

De acordo com o novo Código de Ética Médica, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) É vedado ao médico do trabalho deixar de esclarecer ao trabalhador sobre as condições de trabalho que ponham em risco a sua saúde.

( ) Se o trabalhador foi bem esclarecido, não é necessário o médico do trabalho comunicar o fato aos empregadores responsáveis.

( ) é permitido ao médico revelar informações confidenciais obtidas, quando do exame médico de trabalhadores, se oficialmente solicitado por dirigentes de empresas ou de instituições.

( ) O médico do trabalho deve esclarecer ao paciente sobre as determinantes sociais, ambientais ou profissionais de sua doença.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo.

Joaquina, 67 anos, aposentada, divorciada, com 3 filhos adultos e uma criança adotada, vem a consulta com seu médico de família e comunidade. Ela é hipertensa há 10 anos, tratada com captopril e indapamida. Diabética há 5 anos, em uso regular de metformina e glicazida. É fumante e encontra-se contemplativa para participar do grupo antitabaco. Parou de fazer caminhadas devido a fortes dores articulares nos dois joelhos, que pioraram após ganho de peso nos últimos anos. O médico muda captopril por enalapril devido à comodidade de doses e mantém os antidiabéticos. Encaminha Joaquina para o nutricionista do NASF com referência e orienta iniciar aulas de hidroginástica para controle das dores dos joelhos, além de prescrever acetaminofeno. Orienta que a paciente retorne com a contrarrreferência, para que possa ser dado o seguimento adequado. O atributo-chave da atenção primária à saúde que contempla o caso descrito é: