Questões de Medicina da AEDB

Paciente cirrótico, classificado como Child C é internado após hemorragia digestiva alta. Ao exame físico apresenta-se hipocorado, ictérico, com flapping e sonolento. O murmúrio vesicular encontra-se diminuído nas bases pulmonares, sem ruídos adventícios. O ritmo cardíaco é regular em 2 tempos, auscultando-se sopro sistólico 2+/6 pancardíaco. Presença de volumosa ascite livre que dificulta a pesquisa de visceromegalias. Observa-se também edema frio, mole e indolor em MMII. Realizada endoscopia digestiva alta que evidenciou varizes esofagianas de médio e grosso calibre com pontos hemorrágicos, que foram esclerosadas. Além do tratamento da hipertensão porta e da encefalopatia, o paciente deverá fazer uso de:

Em relação à epidemiologia da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA), avalie as afirmativas a seguir:

I- A DHGNA está freqüentemente associada à obesidade, diabetes mellitus tipo 2 e hiperlipidemia.

II- Em pediatria não se observa DHGNA, pois é uma doença clássica da meia idade.

III- É a causa mais freqüente de elevação de aminotransferases séricas em pacientes ambulatoriais assintomáticos, não etilistas e sem hepatites virais.

Sobre o câncer colo-retal todas as afirmativas abaixo estão corretas, exceto:

Paciente do sexo feminino, de 36 anos, cor branca, portadora de hepatite crônica pelo vírus da hepatite C, genótipo 3a, com carga viral igual a 100.000 cópias/ml, e histologia hepática mostrando necrose em ponte e septos completos de fibrose, foi medicada com interferon alfa-2a associado a ribaverina, sem ter obtido a erradicação do vírus. O fator presente associado à chance de não erradicação do vírus é:

Os achados na esofagomanometria de ausência de ondas peristálticas no corpo esofagiano, aumento da pressão no esfíncter esofagiano inferior e perda do relaxamento do esfíncter esofagiano inferior às deglutições, são diagnósticos de: