Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente... Ver mais

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente... Ver mais

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente... Ver mais

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente... Ver mais

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Um homem de sessenta anos de idade, negro, aposentado, portador de mieloma múltiplo sintomático secretor IGG-kappa, Durie Salmon IIIA, ISS alto risco, apresentou resposta parcial ao tratamento feito com bortezomibe, dexametasona e ciclofosfamida. Diante dessa evolução, foi indicado a ele TCTH autólogo. O paciente foi submetido à mobilização com G-CSF e a coleta por aférese da célula-tronco de origem de sangue periférico (CT). Posteriormente, a CT foi encaminhada para laboratório de processamento celular. Considerando esse caso clínico, julgue os próximos itens, referentes a processamento e criopreservação das CT.

Nesse sentido, considere que a sigla DMSO refere-se a dietilmetilsofoxido.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente de 50 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa, em uso de losartana, encontrava-se em tratamento hemodialítico convencional, três vezes por semana. Após cerca de 1 hora do início da hemodiálise, queixou-se de sensação de aperto no tórax, dispneia e dorsalgia. Na coleta de sangue realizada, demonstraram-se queda de hematócrito e hipercalemia.

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Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlato... Ver mais

Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

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Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

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Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

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Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

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Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

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Paciente de 18 anos de idade, do sexo feminino, iniciou quadro de edema de membros inferiores há dois meses, associado à proteinúria de 24 horas = 3,6 g, com creatinina = 0,9 mg/dL, ureia = 30 mg/dL, albumina = 3,6 g/dL, sem alteração pressórica e exame simples de urina evidenciando hematúria + e proteínas 2+. Sorologias para hepatite B, C e HIV negativas e FAN negativo. Foi realizada biópsia renal que mostrou, na microscopia óptica, adesão capsular fibrosa nos espaços de Bowman, incremento da matriz mesangial associada à obliteração de segmento dos tufos capilares glomerulares em dois glomérulos. A imunofluorescência apresentou-se com depósitos inespecíficos de IgM e C3 nos segmentos glomerulares.

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Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, gestante, com 37 semanas, procedente de Taguatinga, Brasília, deu entrada no serviço de obstetrícia com hipertensão, cefaleia e edema importante de MMII. Relatou história de duas primas com LES. A gestação foi interrompida com feto vivo. Ao exame físico, apresentava FC = 110 bmp, FR = 25 imp e PA = 150 mmHg x 100 mmHg. A ausculta pulmonar evidenciava redução de murmúrios vesiculares em bases, edema MMII 3+/+4. Exames colhidos após o parto evidenciaram creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, proteinúria (24 horas) = 3,0 g. Em exames do dia seguinte, já se notava creatinina = 3,5 mg/dL, ureia = 112 mg/dL. Em nova proteinúria (24 horas), evidenciam-se 5,0 g. A USG de rins foi normal. O Raio X de tórax evidenciou derrame pleura... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, gestante, com 37 semanas, procedente de Taguatinga, Brasília, deu entrada no serviço de obstetrícia com hipertensão, cefaleia e edema importante de MMII. Relatou história de duas primas com LES. A gestação foi interrompida com feto vivo. Ao exame físico, apresentava FC = 110 bmp, FR = 25 imp e PA = 150 mmHg x 100 mmHg. A ausculta pulmonar evidenciava redução de murmúrios vesiculares em bases, edema MMII 3+/+4. Exames colhidos após o parto evidenciaram creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, proteinúria (24 horas) = 3,0 g. Em exames do dia seguinte, já se notava creatinina = 3,5 mg/dL, ureia = 112 mg/dL. Em nova proteinúria (24 horas), evidenciam-se 5,0 g. A USG de rins foi normal. O Raio X de tórax evidenciou derrame pleura... Ver mais

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Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, gestante, com 37 semanas, procedente de Taguatinga, Brasília, deu entrada no serviço de obstetrícia com hipertensão, cefaleia e edema importante de MMII. Relatou história de duas primas com LES. A gestação foi interrompida com feto vivo. Ao exame físico, apresentava FC = 110 bmp, FR = 25 imp e PA = 150 mmHg x 100 mmHg. A ausculta pulmonar evidenciava redução de murmúrios vesiculares em bases, edema MMII 3+/+4. Exames colhidos após o parto evidenciaram creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, proteinúria (24 horas) = 3,0 g. Em exames do dia seguinte, já se notava creatinina = 3,5 mg/dL, ureia = 112 mg/dL. Em nova proteinúria (24 horas), evidenciam-se 5,0 g. A USG de rins foi normal. O Raio X de tórax evidenciou derrame pleura... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, gestante, com 37 semanas, procedente de Taguatinga, Brasília, deu entrada no serviço de obstetrícia com hipertensão, cefaleia e edema importante de MMII. Relatou história de duas primas com LES. A gestação foi interrompida com feto vivo. Ao exame físico, apresentava FC = 110 bmp, FR = 25 imp e PA = 150 mmHg x 100 mmHg. A ausculta pulmonar evidenciava redução de murmúrios vesiculares em bases, edema MMII 3+/+4. Exames colhidos após o parto evidenciaram creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, proteinúria (24 horas) = 3,0 g. Em exames do dia seguinte, já se notava creatinina = 3,5 mg/dL, ureia = 112 mg/dL. Em nova proteinúria (24 horas), evidenciam-se 5,0 g. A USG de rins foi normal. O Raio X de tórax evidenciou derrame pleura... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, gestante, com 37 semanas, procedente de Taguatinga, Brasília, deu entrada no serviço de obstetrícia com hipertensão, cefaleia e edema importante de MMII. Relatou história de duas primas com LES. A gestação foi interrompida com feto vivo. Ao exame físico, apresentava FC = 110 bmp, FR = 25 imp e PA = 150 mmHg x 100 mmHg. A ausculta pulmonar evidenciava redução de murmúrios vesiculares em bases, edema MMII 3+/+4. Exames colhidos após o parto evidenciaram creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, proteinúria (24 horas) = 3,0 g. Em exames do dia seguinte, já se notava creatinina = 3,5 mg/dL, ureia = 112 mg/dL. Em nova proteinúria (24 horas), evidenciam-se 5,0 g. A USG de rins foi normal. O Raio X de tórax evidenciou derrame pleura... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 32 anos de idade, gestante, com 37 semanas, procedente de Taguatinga, Brasília, deu entrada no serviço de obstetrícia com hipertensão, cefaleia e edema importante de MMII. Relatou história de duas primas com LES. A gestação foi interrompida com feto vivo. Ao exame físico, apresentava FC = 110 bmp, FR = 25 imp e PA = 150 mmHg x 100 mmHg. A ausculta pulmonar evidenciava redução de murmúrios vesiculares em bases, edema MMII 3+/+4. Exames colhidos após o parto evidenciaram creatinina = 2,5 mg/dL, ureia = 90 mg/dL, proteinúria (24 horas) = 3,0 g. Em exames do dia seguinte, já se notava creatinina = 3,5 mg/dL, ureia = 112 mg/dL. Em nova proteinúria (24 horas), evidenciam-se 5,0 g. A USG de rins foi normal. O Raio X de tórax evidenciou derrame pleura... Ver mais

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, foi ao consultório de nefrologia para investigação de pedra nos rins e fraqueza muscular havia 15 dias. Nos exames solicitados, foram evidenciados Na + = 135 mEq/L, K+ = 2,9 mEq/L, pH urinário = 5,7, bicarbonato sério = 19 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, e USG de rins e vias urinárias com nefrocalcionose bilateral, citrato urinário = 176 mg/24 horas.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, foi ao consultório de nefrologia para investigação de pedra nos rins e fraqueza muscular havia 15 dias. Nos exames solicitados, foram evidenciados Na + = 135 mEq/L, K+ = 2,9 mEq/L, pH urinário = 5,7, bicarbonato sério = 19 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, e USG de rins e vias urinárias com nefrocalcionose bilateral, citrato urinário = 176 mg/24 horas.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, foi ao consultório de nefrologia para investigação de pedra nos rins e fraqueza muscular havia 15 dias. Nos exames solicitados, foram evidenciados Na + = 135 mEq/L, K+ = 2,9 mEq/L, pH urinário = 5,7, bicarbonato sério = 19 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, e USG de rins e vias urinárias com nefrocalcionose bilateral, citrato urinário = 176 mg/24 horas.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, foi ao consultório de nefrologia para investigação de pedra nos rins e fraqueza muscular havia 15 dias. Nos exames solicitados, foram evidenciados Na + = 135 mEq/L, K+ = 2,9 mEq/L, pH urinário = 5,7, bicarbonato sério = 19 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, e USG de rins e vias urinárias com nefrocalcionose bilateral, citrato urinário = 176 mg/24 horas.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, foi ao consultório de nefrologia para investigação de pedra nos rins e fraqueza muscular havia 15 dias. Nos exames solicitados, foram evidenciados Na + = 135 mEq/L, K+ = 2,9 mEq/L, pH urinário = 5,7, bicarbonato sério = 19 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, e USG de rins e vias urinárias com nefrocalcionose bilateral, citrato urinário = 176 mg/24 horas.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, foi ao consultório de nefrologia para investigação de pedra nos rins e fraqueza muscular havia 15 dias. Nos exames solicitados, foram evidenciados Na + = 135 mEq/L, K+ = 2,9 mEq/L, pH urinário = 5,7, bicarbonato sério = 19 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, e USG de rins e vias urinárias com nefrocalcionose bilateral, citrato urinário = 176 mg/24 horas.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, foi ao consultório de nefrologia para investigação de pedra nos rins e fraqueza muscular havia 15 dias. Nos exames solicitados, foram evidenciados Na + = 135 mEq/L, K+ = 2,9 mEq/L, pH urinário = 5,7, bicarbonato sério = 19 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, e USG de rins e vias urinárias com nefrocalcionose bilateral, citrato urinário = 176 mg/24 horas.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 45 anos de idade, foi ao consultório de nefrologia para investigação de pedra nos rins e fraqueza muscular havia 15 dias. Nos exames solicitados, foram evidenciados Na + = 135 mEq/L, K+ = 2,9 mEq/L, pH urinário = 5,7, bicarbonato sério = 19 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, e USG de rins e vias urinárias com nefrocalcionose bilateral, citrato urinário = 176 mg/24 horas.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinária... Ver mais

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinária... Ver mais

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinária... Ver mais

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinária... Ver mais

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinária... Ver mais

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinária... Ver mais

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinária... Ver mais

Paciente do sexo masculino, de 20 anos de idade, compareceu ao ambulatório de nefrologia, porque vinha notando aumento de níveis pressóricos havia quatro meses, e episódios frequentes de infecção de trato urinário (ITU), tratados apenas com antibióticos e sem investigação prévia. Referiu que, na infância, já havia apresentado alguns episódios de ITU. Foram solicitados exames, que evidenciaram creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, exame simples de urina com proteínas > 30 mg/dL sem hematúria ou cilindrúria, proteinúria (24 horas) = 800 mg e urocultura negativa. A USG de rins e vias urinárias evidenciou redução córtico - medular e, em cintilografia com DMSA, foram evidenciadas cicatrizes renais. A PA do paciente era de 150 mmHg x 100 mmHg. Não referiu queixas urinária... Ver mais

Paciente de 40 anos de idade, do sexo feminino, sem comorbidades prévias, em uso de Femiane e tabagista, iniciou quadro de dor em flanco à esquerda associada a náuseas e vômitos havia cerca de 2 horas. Ao exame físico, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg e FC = 84 bpm. O exame simples de urina indicou proteínas +1, hemoglobina positiva e creatinina = 1,8 mg/dL. O USG de rins e vias urinárias evidenciou rim esquerdo com dimensões aumentadas (190 cm3), com parênquima espessado, pirâmides hiperecogênicas, sem litíase. O Doppler renal mostrou ausência de fluxo na dopplervelocimetria até a porção retroaórtica da veia renal.

Considerando o caso clínico apresentando e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente de 40 anos de idade, do sexo feminino, sem comorbidades prévias, em uso de Femiane e tabagista, iniciou quadro de dor em flanco à esquerda associada a náuseas e vômitos havia cerca de 2 horas. Ao exame físico, apresentou PA = 150 mmHg x 100 mmHg e FC = 84 bpm. O exame simples de urina indicou proteínas +1, hemoglobina positiva e creatinina = 1,8 mg/dL. O USG de rins e vias urinárias evidenciou rim esquerdo com dimensões aumentadas (190 cm3), com parênquima espessado, pirâmides hiperecogênicas, sem litíase. O Doppler renal mostrou ausência de fluxo na dopplervelocimetria até a porção retroaórtica da veia renal.

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Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, trabalhador rural de Goiatins/TO referiu que havia cerca de duas horas foi vítima de picada de cobra e não sabe qual tinha sido a espécie. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, eritema e parestesia no local da picada (tornozelo do membro inferior direito). Referiu ter procurado atendimento, pois havia notado queda de pálpebra à direita, visão dupla e mialgia. Foram prescritas quatro ampolas de soro polivalente, 1.500 mL de soro fisiológico, e tramadol. Os exames de entrada indicaram tempo de coagulação incoagulável, creatinina = 1,1mg/dL, hematócrito de 55% e leucócitos de 20.000/mm3. Foi repetida a dose de soro polivalente e o paciente foi admitido em UTI. Após 24 horas de evolução, o paciente notou urina avermelhada. ... Ver mais

Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, trabalhador rural de Goiatins/TO referiu que havia cerca de duas horas foi vítima de picada de cobra e não sabe qual tinha sido a espécie. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, eritema e parestesia no local da picada (tornozelo do membro inferior direito). Referiu ter procurado atendimento, pois havia notado queda de pálpebra à direita, visão dupla e mialgia. Foram prescritas quatro ampolas de soro polivalente, 1.500 mL de soro fisiológico, e tramadol. Os exames de entrada indicaram tempo de coagulação incoagulável, creatinina = 1,1mg/dL, hematócrito de 55% e leucócitos de 20.000/mm3. Foi repetida a dose de soro polivalente e o paciente foi admitido em UTI. Após 24 horas de evolução, o paciente notou urina avermelhada. ... Ver mais

Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, trabalhador rural de Goiatins/TO referiu que havia cerca de duas horas foi vítima de picada de cobra e não sabe qual tinha sido a espécie. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, eritema e parestesia no local da picada (tornozelo do membro inferior direito). Referiu ter procurado atendimento, pois havia notado queda de pálpebra à direita, visão dupla e mialgia. Foram prescritas quatro ampolas de soro polivalente, 1.500 mL de soro fisiológico, e tramadol. Os exames de entrada indicaram tempo de coagulação incoagulável, creatinina = 1,1mg/dL, hematócrito de 55% e leucócitos de 20.000/mm3. Foi repetida a dose de soro polivalente e o paciente foi admitido em UTI. Após 24 horas de evolução, o paciente notou urina avermelhada. ... Ver mais

Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, trabalhador rural de Goiatins/TO referiu que havia cerca de duas horas foi vítima de picada de cobra e não sabe qual tinha sido a espécie. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, eritema e parestesia no local da picada (tornozelo do membro inferior direito). Referiu ter procurado atendimento, pois havia notado queda de pálpebra à direita, visão dupla e mialgia. Foram prescritas quatro ampolas de soro polivalente, 1.500 mL de soro fisiológico, e tramadol. Os exames de entrada indicaram tempo de coagulação incoagulável, creatinina = 1,1mg/dL, hematócrito de 55% e leucócitos de 20.000/mm3. Foi repetida a dose de soro polivalente e o paciente foi admitido em UTI. Após 24 horas de evolução, o paciente notou urina avermelhada. ... Ver mais

Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, trabalhador rural de Goiatins/TO referiu que havia cerca de duas horas foi vítima de picada de cobra e não sabe qual tinha sido a espécie. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, eritema e parestesia no local da picada (tornozelo do membro inferior direito). Referiu ter procurado atendimento, pois havia notado queda de pálpebra à direita, visão dupla e mialgia. Foram prescritas quatro ampolas de soro polivalente, 1.500 mL de soro fisiológico, e tramadol. Os exames de entrada indicaram tempo de coagulação incoagulável, creatinina = 1,1mg/dL, hematócrito de 55% e leucócitos de 20.000/mm3. Foi repetida a dose de soro polivalente e o paciente foi admitido em UTI. Após 24 horas de evolução, o paciente notou urina avermelhada. ... Ver mais

Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, trabalhador rural de Goiatins/TO referiu que havia cerca de duas horas foi vítima de picada de cobra e não sabe qual tinha sido a espécie. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, eritema e parestesia no local da picada (tornozelo do membro inferior direito). Referiu ter procurado atendimento, pois havia notado queda de pálpebra à direita, visão dupla e mialgia. Foram prescritas quatro ampolas de soro polivalente, 1.500 mL de soro fisiológico, e tramadol. Os exames de entrada indicaram tempo de coagulação incoagulável, creatinina = 1,1mg/dL, hematócrito de 55% e leucócitos de 20.000/mm3. Foi repetida a dose de soro polivalente e o paciente foi admitido em UTI. Após 24 horas de evolução, o paciente notou urina avermelhada. ... Ver mais

Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, trabalhador rural de Goiatins/TO referiu que havia cerca de duas horas foi vítima de picada de cobra e não sabe qual tinha sido a espécie. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, eritema e parestesia no local da picada (tornozelo do membro inferior direito). Referiu ter procurado atendimento, pois havia notado queda de pálpebra à direita, visão dupla e mialgia. Foram prescritas quatro ampolas de soro polivalente, 1.500 mL de soro fisiológico, e tramadol. Os exames de entrada indicaram tempo de coagulação incoagulável, creatinina = 1,1mg/dL, hematócrito de 55% e leucócitos de 20.000/mm3. Foi repetida a dose de soro polivalente e o paciente foi admitido em UTI. Após 24 horas de evolução, o paciente notou urina avermelhada. ... Ver mais

Paciente, sexo masculino, 32 anos de idade, trabalhador rural de Goiatins/TO referiu que havia cerca de duas horas foi vítima de picada de cobra e não sabe qual tinha sido a espécie. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dor, eritema e parestesia no local da picada (tornozelo do membro inferior direito). Referiu ter procurado atendimento, pois havia notado queda de pálpebra à direita, visão dupla e mialgia. Foram prescritas quatro ampolas de soro polivalente, 1.500 mL de soro fisiológico, e tramadol. Os exames de entrada indicaram tempo de coagulação incoagulável, creatinina = 1,1mg/dL, hematócrito de 55% e leucócitos de 20.000/mm3. Foi repetida a dose de soro polivalente e o paciente foi admitido em UTI. Após 24 horas de evolução, o paciente notou urina avermelhada. ... Ver mais

Paciente, sexo feminino, 60 anos de idade, diabética (DM) tipo 2 havia 18 anos e hipertensa havia 6 anos, foi ao ambulatório de nefrologia com queixa de inchaço nas pernas e na face, além de falta de ar com piora nos últimos meses. Referiu uso de Nimesulida uma vez por semana para dor nos joelhos. Ao exame constatou-se 101 Kg (habitual = 92 Kg), hipocorada 2+/4+, MV reduzido nas bases, eupneica, PA 180 mmHg x 100 mmHg, FC = 74 bpm, edema de membros inferiores 3+/4+ bilateralmente e periorbitário. Estava em uso de Losartana, Hidroclorotiazida, Metformina, Glibenclamida e Omeprazol. Exames complementares indicaram Hb 9,6 g/dL, índice de saturação de transferrina (IST) 22%, ferritina = 150 μg/mL, ureia 82 mg/dL; creatinina 2,32 mg/dl (sendo de 1,4 havia quatro meses); K 5... Ver mais

Paciente, sexo feminino, 60 anos de idade, diabética (DM) tipo 2 havia 18 anos e hipertensa havia 6 anos, foi ao ambulatório de nefrologia com queixa de inchaço nas pernas e na face, além de falta de ar com piora nos últimos meses. Referiu uso de Nimesulida uma vez por semana para dor nos joelhos. Ao exame constatou-se 101 Kg (habitual = 92 Kg), hipocorada 2+/4+, MV reduzido nas bases, eupneica, PA 180 mmHg x 100 mmHg, FC = 74 bpm, edema de membros inferiores 3+/4+ bilateralmente e periorbitário. Estava em uso de Losartana, Hidroclorotiazida, Metformina, Glibenclamida e Omeprazol. Exames complementares indicaram Hb 9,6 g/dL, índice de saturação de transferrina (IST) 22%, ferritina = 150 μg/mL, ureia 82 mg/dL; creatinina 2,32 mg/dl (sendo de 1,4 havia quatro meses); K 5... Ver mais

Paciente, sexo feminino, 60 anos de idade, diabética (DM) tipo 2 havia 18 anos e hipertensa havia 6 anos, foi ao ambulatório de nefrologia com queixa de inchaço nas pernas e na face, além de falta de ar com piora nos últimos meses. Referiu uso de Nimesulida uma vez por semana para dor nos joelhos. Ao exame constatou-se 101 Kg (habitual = 92 Kg), hipocorada 2+/4+, MV reduzido nas bases, eupneica, PA 180 mmHg x 100 mmHg, FC = 74 bpm, edema de membros inferiores 3+/4+ bilateralmente e periorbitário. Estava em uso de Losartana, Hidroclorotiazida, Metformina, Glibenclamida e Omeprazol. Exames complementares indicaram Hb 9,6 g/dL, índice de saturação de transferrina (IST) 22%, ferritina = 150 μg/mL, ureia 82 mg/dL; creatinina 2,32 mg/dl (sendo de 1,4 havia quatro meses); K 5... Ver mais

Paciente, 60 anos de idade, sexo masculino, branco, foi a consulta no ambulatório de nefrologia, pois apresentou exames laboratoriais com alterações de função renal e desejava esclarecimentos. Negou náuseas, vômitos e soluços. Referiu discreta astenia e boa diurese. Apresentou como doenças de base HAS e cistos renais, em uso de anlodipino e atenolol. O pai do paciente apresentava alteração de função renal e estava em hemodiálise. Os exames evidenciaram Hb = 10,5 g/dL, IST = 18%, ferritina = 80 μg/dL, creatinina = 4,2 mg/dL, ureia = 155 mg/dL, K + = 5,0 mEq/L, Na+ = 138 mEq/L, Ca++ = 8,0 mEq/L, fósforo = 6, 4 mg/dL, PTHi = 938 pg/mL, 25-OH-vitamina D3 = 18 ng/mL, ph = 7,33, bicarbonato = 20 mmol/L, proteinúria (24 horas) = 900 mg, clearence de creatinina = 14 mL/min/1,7... Ver mais

Paciente, 60 anos de idade, sexo masculino, branco, foi a consulta no ambulatório de nefrologia, pois apresentou exames laboratoriais com alterações de função renal e desejava esclarecimentos. Negou náuseas, vômitos e soluços. Referiu discreta astenia e boa diurese. Apresentou como doenças de base HAS e cistos renais, em uso de anlodipino e atenolol. O pai do paciente apresentava alteração de função renal e estava em hemodiálise. Os exames evidenciaram Hb = 10,5 g/dL, IST = 18%, ferritina = 80 μg/dL, creatinina = 4,2 mg/dL, ureia = 155 mg/dL, K + = 5,0 mEq/L, Na+ = 138 mEq/L, Ca++ = 8,0 mEq/L, fósforo = 6, 4 mg/dL, PTHi = 938 pg/mL, 25-OH-vitamina D3 = 18 ng/mL, ph = 7,33, bicarbonato = 20 mmol/L, proteinúria (24 horas) = 900 mg, clearence de creatinina = 14 mL/min/1,7... Ver mais

Paciente, 60 anos de idade, sexo masculino, branco, foi a consulta no ambulatório de nefrologia, pois apresentou exames laboratoriais com alterações de função renal e desejava esclarecimentos. Negou náuseas, vômitos e soluços. Referiu discreta astenia e boa diurese. Apresentou como doenças de base HAS e cistos renais, em uso de anlodipino e atenolol. O pai do paciente apresentava alteração de função renal e estava em hemodiálise. Os exames evidenciaram Hb = 10,5 g/dL, IST = 18%, ferritina = 80 μg/dL, creatinina = 4,2 mg/dL, ureia = 155 mg/dL, K + = 5,0 mEq/L, Na+ = 138 mEq/L, Ca++ = 8,0 mEq/L, fósforo = 6, 4 mg/dL, PTHi = 938 pg/mL, 25-OH-vitamina D3 = 18 ng/mL, ph = 7,33, bicarbonato = 20 mmol/L, proteinúria (24 horas) = 900 mg, clearence de creatinina = 14 mL/min/1,7... Ver mais

Paciente, 60 anos de idade, sexo masculino, branco, foi a consulta no ambulatório de nefrologia, pois apresentou exames laboratoriais com alterações de função renal e desejava esclarecimentos. Negou náuseas, vômitos e soluços. Referiu discreta astenia e boa diurese. Apresentou como doenças de base HAS e cistos renais, em uso de anlodipino e atenolol. O pai do paciente apresentava alteração de função renal e estava em hemodiálise. Os exames evidenciaram Hb = 10,5 g/dL, IST = 18%, ferritina = 80 μg/dL, creatinina = 4,2 mg/dL, ureia = 155 mg/dL, K + = 5,0 mEq/L, Na+ = 138 mEq/L, Ca++ = 8,0 mEq/L, fósforo = 6, 4 mg/dL, PTHi = 938 pg/mL, 25-OH-vitamina D3 = 18 ng/mL, ph = 7,33, bicarbonato = 20 mmol/L, proteinúria (24 horas) = 900 mg, clearence de creatinina = 14 mL/min/1,7... Ver mais

Paciente, 60 anos de idade, sexo masculino, branco, foi a consulta no ambulatório de nefrologia, pois apresentou exames laboratoriais com alterações de função renal e desejava esclarecimentos. Negou náuseas, vômitos e soluços. Referiu discreta astenia e boa diurese. Apresentou como doenças de base HAS e cistos renais, em uso de anlodipino e atenolol. O pai do paciente apresentava alteração de função renal e estava em hemodiálise. Os exames evidenciaram Hb = 10,5 g/dL, IST = 18%, ferritina = 80 μg/dL, creatinina = 4,2 mg/dL, ureia = 155 mg/dL, K + = 5,0 mEq/L, Na+ = 138 mEq/L, Ca++ = 8,0 mEq/L, fósforo = 6, 4 mg/dL, PTHi = 938 pg/mL, 25-OH-vitamina D3 = 18 ng/mL, ph = 7,33, bicarbonato = 20 mmol/L, proteinúria (24 horas) = 900 mg, clearence de creatinina = 14 mL/min/1,7... Ver mais

Paciente, 60 anos de idade, sexo masculino, branco, foi a consulta no ambulatório de nefrologia, pois apresentou exames laboratoriais com alterações de função renal e desejava esclarecimentos. Negou náuseas, vômitos e soluços. Referiu discreta astenia e boa diurese. Apresentou como doenças de base HAS e cistos renais, em uso de anlodipino e atenolol. O pai do paciente apresentava alteração de função renal e estava em hemodiálise. Os exames evidenciaram Hb = 10,5 g/dL, IST = 18%, ferritina = 80 μg/dL, creatinina = 4,2 mg/dL, ureia = 155 mg/dL, K + = 5,0 mEq/L, Na+ = 138 mEq/L, Ca++ = 8,0 mEq/L, fósforo = 6, 4 mg/dL, PTHi = 938 pg/mL, 25-OH-vitamina D3 = 18 ng/mL, ph = 7,33, bicarbonato = 20 mmol/L, proteinúria (24 horas) = 900 mg, clearence de creatinina = 14 mL/min/1,7... Ver mais

Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa prévia, em uso de losartana e hidroclorotiazida, compareceu ao ambulatório de nefrologia bastante ansiosa, pois foi orientada a realizar exames que evidenciaram alteração em tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. Negava queixas urinárias. Aos exames, apresentou creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 39 mg/dL, K+ = 4,5 mEq/L, hemoglobina = 14 g/dL. A TC de abdome evidenciou dois cistos no rim direito, um de 2,5 cm e outro de 2,8 cm, hiperdensos, com finas calcificações nas paredes, e paredes minimamente espessadas, sem realce perceptível após uso de contraste.

Considerando o caso clínico apresentado e os conhecimentos correlatos a ele, julgue os itens a seguir.

Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa prévia, em uso de losartana e hidroclorotiazida, compareceu ao ambulatório de nefrologia bastante ansiosa, pois foi orientada a realizar exames que evidenciaram alteração em tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. Negava queixas urinárias. Aos exames, apresentou creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 39 mg/dL, K+ = 4,5 mEq/L, hemoglobina = 14 g/dL. A TC de abdome evidenciou dois cistos no rim direito, um de 2,5 cm e outro de 2,8 cm, hiperdensos, com finas calcificações nas paredes, e paredes minimamente espessadas, sem realce perceptível após uso de contraste.

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Paciente de 45 anos de idade, do sexo feminino, hipertensa prévia, em uso de losartana e hidroclorotiazida, compareceu ao ambulatório de nefrologia bastante ansiosa, pois foi orientada a realizar exames que evidenciaram alteração em tomografia computadorizada (TC) de abdome com contraste. Negava queixas urinárias. Aos exames, apresentou creatinina = 0,8 mg/dL, ureia = 39 mg/dL, K+ = 4,5 mEq/L, hemoglobina = 14 g/dL. A TC de abdome evidenciou dois cistos no rim direito, um de 2,5 cm e outro de 2,8 cm, hiperdensos, com finas calcificações nas paredes, e paredes minimamente espessadas, sem realce perceptível após uso de contraste.

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Pacientede 65 anos de idade, do sexo feminino, epiléptica havia longa data, mas sem crises havia 5 anos, evoluiu havia cerca 2 semanas com quadro de sonolência e confusão mental, sendo, então, encaminhada por familiares para consulta em emergência. Durante a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 10 minutos, sendo imediatamente encaminhada ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 14.000/m3, m plaquetas 260.000/mm3, TGO = 45 UI/L, TGP = 42 UI/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, CPK = 860 UI/L, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, K + = 3,4 mEq/L, Na = 112 mEq/L. A TC do crânio, realizada no pronto-socorro estava dentro normalidade. Como antecedente, a família rel... Ver mais

Pacientede 65 anos de idade, do sexo feminino, epiléptica havia longa data, mas sem crises havia 5 anos, evoluiu havia cerca 2 semanas com quadro de sonolência e confusão mental, sendo, então, encaminhada por familiares para consulta em emergência. Durante a consulta, a paciente apresentou crise convulsiva tônico-clônica generalizada por cerca de 10 minutos, sendo imediatamente encaminhada ao box da emergência para avaliação. Exames iniciais demonstravam hemoglobina = 12 g/dL, leucócitos = 14.000/m3, m plaquetas 260.000/mm3, TGO = 45 UI/L, TGP = 42 UI/L, bilirrubina total 0,2 mg/dL, CPK = 860 UI/L, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 45 mg/dL, K + = 3,4 mEq/L, Na = 112 mEq/L. A TC do crânio, realizada no pronto-socorro estava dentro normalidade. Como antecedente, a família rel... Ver mais

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Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levan... Ver mais

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levan... Ver mais

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levan... Ver mais

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Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levan... Ver mais

Paciente de 35 anos de idade, do sexo feminino, diabética, gestante com 21 semanas, foi à consulta com ginecologista queixando-se de febre não aferida havia 3 dias, prostração, náusea e dor lombar direita, além de disúria leve. Ao exame físico demonstrava TAX = 37,5 oC e dor na região lombar direita a punho-percussão. A paciente relatou que, havia 2 semanas, iniciou quadro de disúria e polaciúria, tendo consultado um balconista de farmácia, que prescreveu Pyridium (fenazopiridina) e aumento na ingestão de água, além de indicar consulta com médico para melhor avaliação. Referiu que, como houve melhora dos sintomas com a medicação, não procurou o médico no período, mas que houve retorno e até piora dos sintomas havia alguns dias. Após anamnese cuidadosa, a ginecologista levan... Ver mais

Paciente de 12 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se em acompanhamento no ambulatório de nefropediatria. O diagnóstico havia sido de síndrome nefrótica. Após apresentar quadro de anasarca, o paciente havia iniciado tratamento havia 2 semanas, com retorno programado em 1 mês para reavaliação. A mãe do paciente, naquele momento, decidiu, por conta própria, aumentar a dose de furosemida prescrita pelo nefropediatra com o intuito de diminuir mais rápido o inchaço do filho. Ao retornar à consulta ambulatorial, o paciente relatou melhora importante do edema, mas queixou-se de fraqueza generalizada e obstipação. O médico avaliou os exames realizados pelo paciente havia 2 dias, que indicavam hemoglobina = 13 g/dL, leucócitos = 6.000 / mm3, plaquetas 170.000/mm3, TGO = 39... Ver mais

Paciente de 12 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se em acompanhamento no ambulatório de nefropediatria. O diagnóstico havia sido de síndrome nefrótica. Após apresentar quadro de anasarca, o paciente havia iniciado tratamento havia 2 semanas, com retorno programado em 1 mês para reavaliação. A mãe do paciente, naquele momento, decidiu, por conta própria, aumentar a dose de furosemida prescrita pelo nefropediatra com o intuito de diminuir mais rápido o inchaço do filho. Ao retornar à consulta ambulatorial, o paciente relatou melhora importante do edema, mas queixou-se de fraqueza generalizada e obstipação. O médico avaliou os exames realizados pelo paciente havia 2 dias, que indicavam hemoglobina = 13 g/dL, leucócitos = 6.000 / mm3, plaquetas 170.000/mm3, TGO = 39... Ver mais

Paciente de 12 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se em acompanhamento no ambulatório de nefropediatria. O diagnóstico havia sido de síndrome nefrótica. Após apresentar quadro de anasarca, o paciente havia iniciado tratamento havia 2 semanas, com retorno programado em 1 mês para reavaliação. A mãe do paciente, naquele momento, decidiu, por conta própria, aumentar a dose de furosemida prescrita pelo nefropediatra com o intuito de diminuir mais rápido o inchaço do filho. Ao retornar à consulta ambulatorial, o paciente relatou melhora importante do edema, mas queixou-se de fraqueza generalizada e obstipação. O médico avaliou os exames realizados pelo paciente havia 2 dias, que indicavam hemoglobina = 13 g/dL, leucócitos = 6.000 / mm3, plaquetas 170.000/mm3, TGO = 39... Ver mais

Paciente de 12 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se em acompanhamento no ambulatório de nefropediatria. O diagnóstico havia sido de síndrome nefrótica. Após apresentar quadro de anasarca, o paciente havia iniciado tratamento havia 2 semanas, com retorno programado em 1 mês para reavaliação. A mãe do paciente, naquele momento, decidiu, por conta própria, aumentar a dose de furosemida prescrita pelo nefropediatra com o intuito de diminuir mais rápido o inchaço do filho. Ao retornar à consulta ambulatorial, o paciente relatou melhora importante do edema, mas queixou-se de fraqueza generalizada e obstipação. O médico avaliou os exames realizados pelo paciente havia 2 dias, que indicavam hemoglobina = 13 g/dL, leucócitos = 6.000 / mm3, plaquetas 170.000/mm3, TGO = 39... Ver mais

Paciente de 12 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se em acompanhamento no ambulatório de nefropediatria. O diagnóstico havia sido de síndrome nefrótica. Após apresentar quadro de anasarca, o paciente havia iniciado tratamento havia 2 semanas, com retorno programado em 1 mês para reavaliação. A mãe do paciente, naquele momento, decidiu, por conta própria, aumentar a dose de furosemida prescrita pelo nefropediatra com o intuito de diminuir mais rápido o inchaço do filho. Ao retornar à consulta ambulatorial, o paciente relatou melhora importante do edema, mas queixou-se de fraqueza generalizada e obstipação. O médico avaliou os exames realizados pelo paciente havia 2 dias, que indicavam hemoglobina = 13 g/dL, leucócitos = 6.000 / mm3, plaquetas 170.000/mm3, TGO = 39... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, apresentou diagnóstico de cirrose havia 2 anos, estando em acompanhamento regular com gastroenterologista. Durante consulta de rotina, o paciente relatou que havia 3 semanas vinha apresentando redução do débito urinário sem motivo aparente. Ao exame físico, o paciente não demonstrou alteração em relação ao exame anterior, mantendo quadro de ascite leve e sinais de hipertensão portal com circulação colateral no abdômen. Em razão da à alteração do débito urinário, o paciente foi encaminhado para consulta com nefrologista e apresentou os exames solicitados havia 1 semana pelo gastroenterologista. Esses exames indicavam hemoglobina = 8,5 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas = 140.000/mm3, TGO = 31 UI/L, TGP = 27 UI/L, CPK = ... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, apresentou diagnóstico de cirrose havia 2 anos, estando em acompanhamento regular com gastroenterologista. Durante consulta de rotina, o paciente relatou que havia 3 semanas vinha apresentando redução do débito urinário sem motivo aparente. Ao exame físico, o paciente não demonstrou alteração em relação ao exame anterior, mantendo quadro de ascite leve e sinais de hipertensão portal com circulação colateral no abdômen. Em razão da à alteração do débito urinário, o paciente foi encaminhado para consulta com nefrologista e apresentou os exames solicitados havia 1 semana pelo gastroenterologista. Esses exames indicavam hemoglobina = 8,5 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas = 140.000/mm3, TGO = 31 UI/L, TGP = 27 UI/L, CPK = ... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, apresentou diagnóstico de cirrose havia 2 anos, estando em acompanhamento regular com gastroenterologista. Durante consulta de rotina, o paciente relatou que havia 3 semanas vinha apresentando redução do débito urinário sem motivo aparente. Ao exame físico, o paciente não demonstrou alteração em relação ao exame anterior, mantendo quadro de ascite leve e sinais de hipertensão portal com circulação colateral no abdômen. Em razão da à alteração do débito urinário, o paciente foi encaminhado para consulta com nefrologista e apresentou os exames solicitados havia 1 semana pelo gastroenterologista. Esses exames indicavam hemoglobina = 8,5 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas = 140.000/mm3, TGO = 31 UI/L, TGP = 27 UI/L, CPK = ... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, apresentou diagnóstico de cirrose havia 2 anos, estando em acompanhamento regular com gastroenterologista. Durante consulta de rotina, o paciente relatou que havia 3 semanas vinha apresentando redução do débito urinário sem motivo aparente. Ao exame físico, o paciente não demonstrou alteração em relação ao exame anterior, mantendo quadro de ascite leve e sinais de hipertensão portal com circulação colateral no abdômen. Em razão da à alteração do débito urinário, o paciente foi encaminhado para consulta com nefrologista e apresentou os exames solicitados havia 1 semana pelo gastroenterologista. Esses exames indicavam hemoglobina = 8,5 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas = 140.000/mm3, TGO = 31 UI/L, TGP = 27 UI/L, CPK = ... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, apresentou diagnóstico de cirrose havia 2 anos, estando em acompanhamento regular com gastroenterologista. Durante consulta de rotina, o paciente relatou que havia 3 semanas vinha apresentando redução do débito urinário sem motivo aparente. Ao exame físico, o paciente não demonstrou alteração em relação ao exame anterior, mantendo quadro de ascite leve e sinais de hipertensão portal com circulação colateral no abdômen. Em razão da à alteração do débito urinário, o paciente foi encaminhado para consulta com nefrologista e apresentou os exames solicitados havia 1 semana pelo gastroenterologista. Esses exames indicavam hemoglobina = 8,5 g/dL, leucócitos = 12.000/mm3, plaquetas = 140.000/mm3, TGO = 31 UI/L, TGP = 27 UI/L, CPK = ... Ver mais

Paciente de 75 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se acamado e totalmente dependente de cuidador para auxiliar em AVD em virtude de um AVC ocorrido havia cerca de 6 meses. Esse AVC havia deixado o paciente com hemiparesia direita e disartria moderada. Havia cerca de 2 semanas, os familiares começaram a notar que o paciente evoluiu para o quadro de letargia progressiva e rebaixamento do nível consciência, sendo levado para avaliação em consulta no pronto-socorro. Durante avaliação médica, apresentava rebaixamento importante (ECG = 10 pontos), hemiparesia direita (sequelar), além de letargia importante. AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA. Foram realizados exames laboratoriais no PS, que demonstravam hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 7.000/m3, m plaquetas = 190.00... Ver mais

Paciente de 75 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se acamado e totalmente dependente de cuidador para auxiliar em AVD em virtude de um AVC ocorrido havia cerca de 6 meses. Esse AVC havia deixado o paciente com hemiparesia direita e disartria moderada. Havia cerca de 2 semanas, os familiares começaram a notar que o paciente evoluiu para o quadro de letargia progressiva e rebaixamento do nível consciência, sendo levado para avaliação em consulta no pronto-socorro. Durante avaliação médica, apresentava rebaixamento importante (ECG = 10 pontos), hemiparesia direita (sequelar), além de letargia importante. AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA. Foram realizados exames laboratoriais no PS, que demonstravam hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 7.000/m3, m plaquetas = 190.00... Ver mais

Paciente de 75 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se acamado e totalmente dependente de cuidador para auxiliar em AVD em virtude de um AVC ocorrido havia cerca de 6 meses. Esse AVC havia deixado o paciente com hemiparesia direita e disartria moderada. Havia cerca de 2 semanas, os familiares começaram a notar que o paciente evoluiu para o quadro de letargia progressiva e rebaixamento do nível consciência, sendo levado para avaliação em consulta no pronto-socorro. Durante avaliação médica, apresentava rebaixamento importante (ECG = 10 pontos), hemiparesia direita (sequelar), além de letargia importante. AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA. Foram realizados exames laboratoriais no PS, que demonstravam hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 7.000/m3, m plaquetas = 190.00... Ver mais

Paciente de 75 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se acamado e totalmente dependente de cuidador para auxiliar em AVD em virtude de um AVC ocorrido havia cerca de 6 meses. Esse AVC havia deixado o paciente com hemiparesia direita e disartria moderada. Havia cerca de 2 semanas, os familiares começaram a notar que o paciente evoluiu para o quadro de letargia progressiva e rebaixamento do nível consciência, sendo levado para avaliação em consulta no pronto-socorro. Durante avaliação médica, apresentava rebaixamento importante (ECG = 10 pontos), hemiparesia direita (sequelar), além de letargia importante. AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA. Foram realizados exames laboratoriais no PS, que demonstravam hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 7.000/m3, m plaquetas = 190.00... Ver mais

Paciente de 75 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se acamado e totalmente dependente de cuidador para auxiliar em AVD em virtude de um AVC ocorrido havia cerca de 6 meses. Esse AVC havia deixado o paciente com hemiparesia direita e disartria moderada. Havia cerca de 2 semanas, os familiares começaram a notar que o paciente evoluiu para o quadro de letargia progressiva e rebaixamento do nível consciência, sendo levado para avaliação em consulta no pronto-socorro. Durante avaliação médica, apresentava rebaixamento importante (ECG = 10 pontos), hemiparesia direita (sequelar), além de letargia importante. AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA. Foram realizados exames laboratoriais no PS, que demonstravam hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 7.000/m3, m plaquetas = 190.00... Ver mais

Paciente de 75 anos de idade, do sexo masculino, encontrava-se acamado e totalmente dependente de cuidador para auxiliar em AVD em virtude de um AVC ocorrido havia cerca de 6 meses. Esse AVC havia deixado o paciente com hemiparesia direita e disartria moderada. Havia cerca de 2 semanas, os familiares começaram a notar que o paciente evoluiu para o quadro de letargia progressiva e rebaixamento do nível consciência, sendo levado para avaliação em consulta no pronto-socorro. Durante avaliação médica, apresentava rebaixamento importante (ECG = 10 pontos), hemiparesia direita (sequelar), além de letargia importante. AC = RC2T com BNF, AP = MVF sem RA. Foram realizados exames laboratoriais no PS, que demonstravam hemoglobina = 10 g/dL, leucócitos = 7.000/m3, m plaquetas = 190.00... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 m... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 m... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 m... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 m... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 m... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 m... Ver mais

Paciente de 55 anos de idade, do sexo masculino, diabético e hipertenso, com DRC e realizando hemodiálise três vezes por semana, deu entrada no PS relatando terem se iniciado, no dia anterior, episódios intermitentes de palpitações associadas à sudorese e à turvação visual. Ao exame, apresentou-se consciente, alerta, orientado. Apresentou também, AC = RC irregular com BNF, AP = MVF sem RA, FC = 175 bpm e FR = 18 irpm. O paciente relatou não ter comparecido às duas últimas sessões de hemodiálise, pois o seu carro estava no mecânico e não tinha outra forma de ir à clínica. Exames realizados no PS demonstravam hemoglobina = 9 g/dL, leucócitos = 8500/mm3, plaquetas = 179.000/mm3, TGO = 25 UI/L, TGP = 29 UI/L, CPK = 85 UI/L, creatinina = 2,8 mg/dL, ureia = 125 mg/dL, K + = 6,5 m... Ver mais

Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

Paciente do sexo feminino, de 64 anos de idade, em consulta ambulatorial, refere quadro de astenia, parestesia em membros inferiores, plenitude pós-prandial e tontura postural. Apresenta exames que evidenciaram proteinúria de 24 horas: 4,0 g e biópsia renal com expansão mesangial com depósito fibrilar. Ao exame físico, aferiu-se PA de pé = 100 mmHg x 60 mmHg e PA sentada = 120 mmHg x 80 mmHg.

Com base no caso clínico apresentado e considerando os conhecimentos médicos corretos, julgue os itens a seguir.

S.J.S., do sexo masculino, de 50 anos de idade, procurou atendimento em mau estado geral, ictérico, com febre alta medida em casa. Referiu oligúria, dor intensa nas panturrilhas e hemoptise intensa nas últimas horas prévias à internação. Os resultados dos exames foram: hemograma com hemoglobina = 7,7 g/dL; leucócitos = 22.000 mm³ e 27% de bastões; TGO = 580 U/L; TGP = 400 U/L; bilirrubina total = 7,0 mg/mL; bilirrubina indireta = 4,8 mg/mL; CPK = 2.000 U/L, creatinina = 4,25 mg/dL; ureia = 100 mg/dL; potássio = 3,0 mEq/L; EQU com hematúria, sem proteinúria. Tinha havid,o 14 dias antes, grande volume de chuva no município, o que provocou inundação na residência do paciente.

Considerando o caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Paciente, 22 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades, é encaminhado ao ambulatório de nefrologia em razão de quadro de urina avermelhada. Ele relatou que esse quadro surgiu 2 dias após a ocorrência de faringite. Após 20 dias do ocorrido, nega hematúria e apresenta os seguintes exames: proteinúria de 24 horas = 480 mg/dia; creatinina = 1,0 mg/dL; ureia = 56 mg/dL; EAS = 8 hemáceas/campo e cilindros hialinos, além de dismorfismo eritrócitário positivo, complemento normal e PA = 120 mmHg x 80 mmHg.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.

Paciente, 22 anos de idade, sexo masculino, sem comorbidades, é encaminhado ao ambulatório de nefrologia em razão de quadro de urina avermelhada. Ele relatou que esse quadro surgiu 2 dias após a ocorrência de faringite. Após 20 dias do ocorrido, nega hematúria e apresenta os seguintes exames: proteinúria de 24 horas = 480 mg/dia; creatinina = 1,0 mg/dL; ureia = 56 mg/dL; EAS = 8 hemáceas/campo e cilindros hialinos, além de dismorfismo eritrócitário positivo, complemento normal e PA = 120 mmHg x 80 mmHg.

Acerca desse caso clínico, e considerando os conhecimentos médicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir.