Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural,...

Um garoto de quatro anos de idade, morador de zona rural, foi encaminhado para avaliação com história de trombocitopenia (contagem de plaquetas abaixo de 20.000). Ele havia iniciado o tratamento com corticoide, mas não houve resposta. Após seis meses do uso do corticoide, apresentou pancitopenia grave, com necessidade transfusional. Até o momento da consulta, havia recebido trinta unidades de concentrado de plaquetas randômicas e dezesseis unidades de concentrados de hemácias. No exame físico, apresentava apenas palidez de pele e mucosas, além de petéquias em membros inferiores. O aspirado e a biópsia de medula óssea foram severamente hipocelulares. A citogenética de medula óssea estava normal. O teste com diepoxibutano (DEB) foi negativo. O diagnóstico final desse paciente foi de anemia aplástica severa. Indicou-se TCTH para esse paciente e coletou-se tipagem HLA, porém se trata de filho único adotado ao nascimento.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Deve ser realizada a tipagem HLA para os locos HLA-A, B, C, DRB1 e DQB1 do paciente referido. O método mais adequado para a tipificação de média resolução é a técnica de SSO por citometria de microesferas (beads), sendo o resultado emitido com código NMDP e, posteriormente, a tipificação de alta resolução pelo sequenciamento direto do DNA ou SBT (sequence based typing) para inclusão dos dados no Registro Brasileiro de Receptores de Medula Óssea (REREME).

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